隱適美矯正前的評估有哪些?了解隱適美矯正的評估費用與流程。

隱適美矯正前的評估有哪些?了解隱適美矯正的評估費用與流程。

隱適美矯正評估

為什麼矯正要取這麼多資料?

1728 年,被譽為「現代牙醫學之父」醫生皮耶·費查,出版了第一本關於牙醫學的完整科學書籍《外科牙醫學》。在書中,他使用一種叫做"Bandeau"的矯正器,長得像馬蹄狀,固定在齒列中,用來矯正擴大牙弓,算是牙齒矯正的始祖。矯正發展到現在300年,經過很多學者的努力,已經可以很系統性的利用取得的資料去評估這位患者有哪些需要改善的地方。了解哪些需要改善的地方,才能讓矯正醫師在矯正時對症下藥,不至於走錯了方向。

另外藉由測顱X光片的分析,也較容易發現咬合不正的原因是因為齒性的關係還是骨性的關係造成,如果是骨性造成的齒列不整,就可能需要正顎手術的評估與介入,需要手術醫師與矯正醫師的互相配合。

 

隱適美矯正前評估需要哪些資料?

通常隱適美矯正前,需要取下列資料來進行矯正前的評估:

  1. 主訴的了解,外觀與口內的臨床評估
  2. 口內數位掃描檔
  3. 口外照,包含正面照、正面微笑照及側面照共3張
  4. 口內照,包含上下顎、正面與左右咬合關係共5張
  5. 測顱X光片
  6. 全口環景X光片
  7. 正顱X光片(非必須)
  8. CBCT牙科斷層掃描(非必須,但是越來越多醫師使用)

 

矯正評估的費用?

以黃醫師自己的習慣,矯正評估分為兩個階段,第一階段粗略評估階段與第二階段詳細評估階段,第一階段需掛號費,第二階段則會收取資料收集的費用。

第一階段是矯正評估表和itero口內數位取模,並會粗略模擬矯正結果,第一階段目前只收掛號費也需要先預約。第一階段可以讓患者大略知道自己的狀況,以及經由itero數位取模,模擬後大約知道自己矯正後牙齒的狀況,這時候得到的治療計畫是比較粗略的。

第二階段評估則是會取較多的資料,包含:口內口外照、測顱X光片、全口環景X光片、CBCT牙科斷層掃描。這部分會收取資料收集費用,之後黃醫師會對測顱X光片做測顱分析,並將資料送交隱適美待完整治療計畫撰寫完畢再約時間一起討論你的治療計畫,這時候就可以得到精確的治療計畫。

 

 

第一階段矯正粗略評估階段

矯正評估表

矯正評估單

通常第一次來做簡單評估的患者,黃醫師都會請櫃檯拿出一張矯正評估單給患者填寫。這張評估表通常是由患者與醫師協力完成。

這張評估表的用意主要是希望先了解你的主訴,之前有沒有相關矯正經驗或是家族中有沒有和您類似的相關牙齒問題,像是戽斗就容易有家族性遺傳的問題,這些都是隱適美矯正前需要先了解的。除了了解主訴之外,接下來就是對軟組織外觀,及口腔內咬合狀況做一個詳細的紀錄,除了幫助醫師了解口腔狀況外,患者也能對自己的狀況有一個粗步的了解。

 

 

itero口內數位取模

 

Itero 數位取模與矯正結果模擬

隱適美矯正有自己專屬的數位掃描機Itero,Itero好處是口掃印模之後,可以直接當次模擬隱適美矯正後的大概牙齒排列。圖左為隱適美矯正前,圖右為模擬隱適美矯正後,由於隱適美矯正取模是3D建模,可以經由360度的旋轉讓你看清楚你原本牙齒的正面觀、側面觀、咬合面觀,方便醫師跟你講解你目前牙齒發現的問題,另外經由電腦的粗步模擬,也可以讓你了解隱適美矯正後的牙齒排列,會比一般只觀看類似病例的照片來了解自己矯正後的樣子來的直觀。

 

 

第二階段矯正詳細評估階段

 

隱適美矯正評估口外照

 

正面與側面的口外照

由於不太方便大咧咧的把患者臉部照片曝光,這裡以卡通圖代替。

正面的口外照主要是評估上中下臉部的比例,另外也會觀察顴骨的高低,對臉部軟組織表現的影響。側面的口外照主要是看鼻子的挺拔程度,還有鼻唇角,嘴形是否有暴牙。正面的微笑口外照則是用來評估微笑曲線,評估門牙的位置及牙齒排列的弧度在露齒笑的時候是否適中,是否需要調整。

現在矯正的大方向是由軟組織來決定牙齒的移動方向,所以觀察患者的臉部外觀通常是矯正的第一步,另外也希望藉由觀察後進一步的溝通來了解患者自己對於矯正的想法。

 

 

隱適美矯正評估口內照

 

正面、側面與上下顎口內照

除了紀錄一開始未開始隱適美矯正前的牙齒狀態,也可以核對口內數位掃描時的咬合正不正確。照片的目的在於幫助醫師發現咬合的問題,並可以再次回頭確認一開始的矯正評估單紀錄是否有分歧,及數位掃描時取的咬合位置正不正確。

通常在照片階段,醫師會去觀察牙弓的形狀,犬齒與第一大臼齒的上下顎關係,牙齒擁擠的程度。

 

 

隱適美矯正評估測顱分析

 

側顱X光片

側顱分析是矯正評估中很重要的一環。矯正發展至今,Downs、Steiner、Tweed各個在矯正中佔有一席之地的學者大師都發展了自己一套的測量系統,利用統計的方式計算出各個指標中的平均值與標準差。側顱分析就是在測顱X光片上以解剖位置為點,連成很多條線,來計算角度及距離是否在正常範圍內。

通常取完精細資料的下次約診,黃醫師就會出具一份測顱分析報告給你,告訴你你的咬合分級還有我們在X光上發現的問題是什麼。

 

 

 

環景X光片

主要是來確定牙齒的狀況,跟一般定期檢查一樣,矯正前要先確認蛀牙、牙周病、假牙、阻生牙的狀況,這些狀況在矯正前都需要先治療完畢,才能正式進入隱適美矯正階段。

 

CBCT牙科電腦斷層掃描

現在牙科電腦斷層越來越普及下,許多矯正醫師在隱適美矯正前也會額外拍攝牙科電腦斷層掃描。和環景X光片不同,斷層掃描是3D的影像,主要是用來評估牙齒周圍的骨頭足不足夠,在牙齒移動過程中會不會有齒槽骨穿孔的問題。

近期(2022.10)隱適美矯正公司也更新了他們的軟體,加入了斷層掃描這一塊,藉由口內數位掃描檔與斷層掃描檔的結合來生成含有齒槽骨的牙齒3D圖,幫助醫師在設計牙齒移動的過程中更能掌握牙齒與骨頭的狀況。可以想見的是之後將斷層掃描加入矯正前評估的醫師會越來越多。

 

 

隱適美矯正是什麼?隱適美矯正常見的Q&A

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你是否也對隱適美有許多疑問?

這裡黃醫師整理了一些常被問到的問題,希望能幫你多了解隱適美。

本篇文章可能會隨著問題的累積,不斷越變越長XD

如果覺得文章太長,可以使用站內的關鍵字搜尋來找尋你要的答案。

最新更新日期:2022.04.04

Q&A開始:

是否適合使用隱適美療程:

1.有做牙橋還能進行隱適美療程嗎?

由於牙橋會將兩顆以上的牙齒穩固的連接在一起,可能為牙齒移動造成明顯的阻力。在隱適美治療前,會視該牙橋的狀況決定是否需要先拆除,再裝上分開的臨時假牙。

 

2.有裝牙冠還能進行隱適美療程嗎?

有裝牙冠的患者通常可以進行療程。不過,治療過程中有時會需要將附件(小豆豆)黏在牙齒上來幫助牙齒更好的移動。有些材質的牙冠,小豆豆不一定黏的上去,這時就有可能需要替換成臨時假牙。

 

3.有顳顎關節症候群還能使用隱適美隱形牙套嗎?

隱適美治療期間因為牙套的關係會將咬合墊高,有可能會造成顳顎關節症候群的惡化,這就是為什麼黃醫師的矯正初診表裡會詢問有沒有顳顎關節的問題,這在矯正前都需要事先評估的。

 

4.有蛀牙/補牙或牙齦炎/牙周病還能使用隱適美隱形牙套嗎?

是可以的,但是在療程開始前需要先把這些問題處理好。先進行蛀牙的填補及牙周病的治療,並確認自己的口腔清潔可以到位,來維持矯正治療時的口腔健康。

 

5.是否會因為年紀太大,而無法使用隱適美?

不會,隱適美是沒有年齡限制的。

 

6.可以從幾歲開始使用隱適美隱形牙套?

美國齒顎矯正學會建議孩子於7歲即可前往診所進行評估是否有需要矯正,並了解隱適美療程是否為最適合他們的選項。一般來說,隱適美的美觀性可以減少因為矯正鋼牙而被同儕嘲笑的機率,但是由於隱適美的配戴時間是由患者自己掌控,所以小朋友能否自律配合也是需要納入考量的。

 

7.目前正在戴金屬牙套可以換成隱適美療程嗎?

是可以的,隱適美療程可在金屬矯正器拆除後重新開始。

8.摘除金屬牙套後,牙齒又位移了,還能使用隱適美隱形牙套矯正嗎?

有些患者可能之前有做過傳統矯正,但是後來牙齒又發生位移,一般稱為復發。如果不想再經歷一次傳統金屬矯正器,是可以考慮改用隱適美的。

 

隱適美療程過程:

1.會需要戴橡皮筋嗎?

若必須矯正咬合,治療過程中可能會需要使用矯正橡皮筋。

2.進行隱適美療程期間,需要多久回診一次?

剛開始會比較頻繁,先確認你知道如何裝戴牙套。在熟練、適應良好及配合度很好的狀況下,可以延長到6-8週再回診。如果配戴配合度沒那麼好,那麼黃醫師會希望你較常回診,以確認你的牙齒有按照一開始的治療計畫在移動。

 

3.能否一次就拿到全部的牙套?

在經過幾次的治療計畫討論後,就能確定你會需要幾副的牙套來達到我們設定的治療目標。但是黃醫師不會一次把全部的牙套給你,而是一次給你4-6副。6-8週會約診查看一次進度,並在看診後提供新的牙套,當然如果你有出差或是出國的需求,可以和黃醫師討論增減牙套的給予數量。

4.不戴隱形牙套時,該如何收納?

請放入牙套收納盒裡。千萬不要用衛生紙包裹,有很大的機率會被當成垃圾丟掉啊~

5.我是否可以看看自己的牙齒在治療後會是什麼樣子?

隱適美有個科技叫做ClinCheck軟體,能讓黃醫師依患者需求,量身打造從開始治療到結束的合適治療計畫。另外ClinCheck能讓患者知道自己的治療會進行多久,而且將能看見牙齒在完成隱適美療程後的樣子。

6.隱形牙套中的假牙橋體是什麼?

如果治療過程中有拔牙,你應該也不希望嘴巴打開時,被朋友發現缺了一顆牙吧?創新的假牙橋體會偽裝成牙齒,並放置在被拔掉牙齒的位置,因此不容易被發現正在進行矯正治療。

7.微調是什麼?為什麼我做完了,黃醫師又說我需要微調?

矯正牙齒療程結束後,可能會發現還有些牙齒的位置可以排得更好,這時候就需要第二階段的微調來達到更近一步的校正。會需要再次回診掃描,並在額外製作牙套,已達到期望的成果。

8.治療後維持是什麼?

是治療計畫中很重要的一部分,是專為幫助防止牙齒再次變得不整齊而設計。有很多治療後維持選項可供選擇,包括和隱適美隱形牙套很類似的Vivera維持器,可配戴讓牙齒固定在期望的位置。

使用隱適美隱形牙套的日常考量

1.牙套該如何戴上?

在拿取牙套之前,記得先洗手。將牙套從包裝中拿出來時,要將牙套沖洗乾淨。請依照下列步驟戴上牙套:

a.確保拿到正確的牙套,上排牙套刻了U,下排牙套刻了L。

b.先戴上哪一個牙套都行。

c.戴上牙套時,輕輕將牙套推到牙齒的前方,接著使用指腹以相同力道按壓制左右大臼齒上方,直到牙套啪地一聲扣入定位。

d.不要以咬合方式將牙套扣入,以免損壞牙套。

e.若發現有劇烈疼痛,或感覺明顯不適,請停止使用牙套並聯絡黃醫師矯正服務團隊。

 

2.該如何摘下牙套?

在拿取牙套之前,記得先洗手,一次只拿取一個牙套。請依照下列步驟摘下牙套:

a. 將指腹放在一邊嘴巴的大臼齒內側,慢慢地將牙套從大臼齒(臼齒)拔下。

b.在另一邊嘴巴重複這個步驟,之後再將牙套整個摘下。

c.牙套從嘴巴兩邊的大臼齒脫離後,患者應該使用指腹,再慢慢地繼續將牙套從牙齒上摘下。

摘下牙套時的其他注意事項:

a.立刻使用清水將牙套沖洗乾淨,然後甩乾多餘水分,再將牙套放在牙套收納盒中收好。

b.若沒有必要,不要摘下牙套,以避免牙套損壞。

c.小心地摘下牙套,特別是若有使用附件。

d.請勿使用多於力量彎折或扭轉牙套:請勿使用任何尖銳物體摘下牙套。

e.若對摘下牙到有困難,可以詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

3.需要多久時間才需要更換成下一組牙套?

一般1-2週患者可以自行換一副,但主要還是看當時主要的口內狀況。如果醫師覺得你需要延長配戴天數,也會跟你說。

 

4.有時候摘下牙套,會感覺自己的牙齒在鬆動,該怎麼辦?

請回來讓醫師檢查,或是在下一次回診時告知醫師。不過隨著矯正的移動牙齒,齒槽骨會在牙齒移動時在牙齒周圍重新形成,這可能是造成此鬆動感的原因。

 

5.若牙套不再貼合,會發生什麼事?

應立即與醫師聯絡,我們會診斷可能需要的改善行動,例如:加裝一些小裝置或是橡皮筋來讓牙齒跟上進度。或是重新進行一或兩個治療階段、重新使用前一個牙套、或可能進行額外的齒顎矯正治療。

 

6.若牙套不見或破掉了,怎麼辦?

請先聯絡黃醫師矯正服務團隊。

如果當副牙套破損或遺失,一般會先試試跳到下一副牙套,如果下一副牙套是密合的,就延長配戴天數後再按順序接著戴下去。如果不密合,那請先戴回上一副牙套,並由黃醫師這邊跟美國重新下訂單,請他們重新製作。

 

7.清潔牙套的最佳方法是什麼?

將牙套戴上前,先用軟毛牙刷與清水將牙套清潔乾淨。

在每次清潔後,應使用清水將牙套沖洗乾淨,建議每週一次或視需要使用牙套清潔產品清洗牙套。

建議每次用餐後,或重新戴上牙套前,都要記得先刷牙或使用牙線清潔牙齒,維持良好的口腔衛生。

 

8.治療期間,應注意哪些口腔衛生?

飲食前先摘下牙套,喝水時不需要。

每次用餐、吃點心後、或在重新戴上牙套前,都要先刷牙或使用牙線清潔。若無法拿到牙刷或無法清潔,可以先漱口,之後待有空的時間再清潔牙齒及牙套。

有任何清潔上的問題都可以在Line上詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

9.治療期間是否有飲食限制?

拔下牙套是沒有飲食限制的,只要佩戴前記得刷牙就好。

但是不建議戴著牙套:飲用熱飲或手搖飲、喝酒、抽菸、嚼口香糖。

 

10.戴牙套是否會影響我說話?

剛配戴的一兩天可能會有影響,隨著舌頭習慣嘴巴裡的牙套,因為牙套而造成的咬字不清楚或輕微口吃就會消失。

要選擇傳統矯正還是隱形矯正?來聊一聊哪些人適合隱形矯正

要選擇傳統矯正還是隱形矯正?來聊一聊哪些人適合隱形矯正

除去預算的考量,有沒有哪些人是特別適合『隱形矯正』的?

 

以下牙醫大叔列出幾點,如果你有以下幾點需求,隱形矯正或許比傳統矯正適合你。

  1. 有美觀需求:
    可能你是演講者,空姐,模特兒,不想在講話時露出一嘴鋼牙,或是不想讓別人知道你正在做矯正,隱形矯正在外觀上更容易達到你的需求。
  2. 常出國或出差的商務人士:
    比起傳統矯正必需2個禮拜回診一次,隱形矯正有更彈性的回診時間,可以2~3個月甚至6個月回診,適合時間比較不固定的人,另外搭配隱適美本身的視訊診察,更可以讓你在異地就可以獲得完整的醫療資訊。
  3. 害怕看牙的疼痛:
    因為自己被做過傳統矯正,大叔永遠忘不了有一次換完線後去吃Ikea薯條,牙齒痛到只能先用口水把薯條泡軟再吃的慘況。在大叔的隱適美患者中,抱怨換完牙套牙齒痛的比例明顯比傳統矯正低很多。
  4. 重度科技迷
    你知道『美商隱適美公司』上市的類別是科技公司嗎?隱適美從一開始的印模是採用數位口掃的方式,矯正過程也是依靠AI跟全球1000萬名患者的大數據來做運算,連最後醫師在跟你講解治療計畫的時候也可以很高科技。電腦動畫模擬圖讓你所見即所得,可以了解自己牙齒的移動方向與最後排列位置,更方便和醫師討論達到你想要的效果,這些是傳統矯正無法做到的地方。

以上5點,你包含了幾點呢?有以上需求的人,建議可以把隱形矯正納入你矯正的選項。

矯正竟然還有分?隱形矯正與傳統矯正的差別到底在哪裡?

矯正竟然還有分?隱形矯正與傳統矯正的差別到底在哪裡?

各種不同類型的矯正

傳統矯正與隱適美比較

當你鼓起勇氣準備要開始諮詢矯正,卻被很多矯正的名詞搞得一頭霧水嗎?為什麼矯正又有分「舌側矯正」,「傳統矯正」、「隱形矯正」的差別?這篇我們先來了解所謂的「傳統矯正」跟「隱形矯正」是什麼?差別又在哪裡?

 

傳統矯正

矯正發展的歷史很早,大約是1880年開始就有矯正的理論及治療,初期都是以鐵環跟鐵線綁在牙齒上做治療,隨著材料的進步,演變至現在各位看到黏在牙齒上的金屬矯正器及鐵線,一般稱為傳統矯正。

 

隱適美隱形牙套

『隱適美』則是最早開始施行隱形矯正的公司,在1997年便開始隱形矯正的業務,發展至今成為全球最大隱形矯正公司。不同於傳統矯正,隱適美主打舒適與美觀,是以透明成型片來包住牙齒,進而達到移動牙齒的目的。

 

 

矯正移動原理

 

矯正原理

不管是「傳統矯正」、「舌側矯正」還是「隱形矯正」,在牙齒移動的原理上是一樣的:對於牙齒施加一個輕微且持續的力量,齒槽骨受力那側會因受力而吸收,對側的齒槽骨則會生成新的齒槽骨,齒槽骨一增一減就可以讓牙齒往牙醫師需要的方向做移動。雖然原理是一樣的,但是傳統矯正與隱適美隱形矯正兩者在診斷過程還有配戴體驗還是有差異。下面大叔會細分成9項的表格來比較,讓各位瞭解差別在哪裡,進而知道自己的需求。

 

 

隱適美與傳統矯正差別

 

隱適美與傳統矯正的比較 

外觀:

隱適美是利用可拿上拿下的透明片使牙齒移動,所以在配戴時拍照不易被發現,更可以在重要場合時先將牙套拿下,對外觀的影響減至最低。

傳統矯正則是利用金屬矯正器黏著在牙齒上,微笑時容易被看見,不論拆卸都需由醫師花時間做處置,雖然現在有比較不影響美觀的陶瓷矯正器,但是一樣會使用金屬的矯正線,如果對於美觀有強烈需求的人會有點困擾。

 

舒適度:

讓我們先從矯正時,牙齒上的黏著物來比較。傳統矯正會在牙齒上黏上矯正器,隱適美則是會黏上小豆豆。傳統的金屬矯正器大小比小豆豆大得多,所以初期會有容易刮傷嘴唇,造成粘膜破皮的狀況。

另外傳統矯正在每次換線時的不舒服感也比隱適美每次替換牙套的不舒服感來得多,大叔自己有被做過傳統矯正,永遠忘不了有一次剛換完線要吃薯條完全咬不動,只能用口水先將薯條浸軟再咬的狼狽狀況。

 

 

飲食自由度:

由於隱適美隱形牙套是可以拿上拿下的,所以飲食上與矯正前無太大差異,當然如果有黏上鈕扣的還是會建議避免食用太硬的食物以免鈕扣脫落。傳統矯正則是因為有金屬矯正器與矯正線在牙齒上,會建議避免「硬、黏、色素重易染色」的食物以免矯正器或是矯正線脫落與染色,另外像容易有細小魚刺的魚類也建議避免,因為有矯正器在嘴巴會稍微影響嘴巴的靈敏度,比較不易察覺細小的魚刺。

 

口腔衛生:

一樣的道理,隱適美隱形牙套拿下後,跟矯正前的刷牙沒什麼不同。傳統矯正則是因為矯正器與矯正線的干擾,會讓刷牙變得要費心一些,需要配合「矯正用牙刷,牙間刷跟單束毛牙刷」來幫助清潔,另外矯正線和牙齒間也是容易卡菜渣的地方,所以有時候會遇到清潔習慣不佳的患者,矯正完發現很多蛀牙。隱適美隱形牙套在清潔上會比傳統矯正簡單許多,適合容易蛀牙或是有牙周病的患者。

 

 

隱適美與傳統矯正差別

回診次數及間隔時間:

隱適美隱形牙套的治療方式是這樣:利用大數據將0到1的治療階段分配好(0 矯正前,1矯正牙齒最終位置)一次全部製作,在與你的醫師確認好治療計畫之後,醫師就會收到你治療期間的所有牙套了。這樣的好處是醫師可以一次給予你多付的隱形牙套,你可以在家裡面自己替換,每隔一段時間再回診給醫師確認牙齒有沒有跟上治療進度,所以比較繁忙的你可以一個半月或是兩個月再回診。

傳統矯正則是需要牙醫師去調整矯正線與替換掉彈性疲乏的橡皮鏈,所以需要3~4星期回診給牙醫師做檢查與處理,回診間隔會比隱適美隱形牙套來得短,回診次數較頻繁。

 

緊急狀況:

傳統矯正會有矯正器脫落或是矯正線脫離矯正器與矯正線太長刺破臉頰的狀況,通常這些狀況都必須回診所處理。傳統矯正有時也會遇到小豆豆脫落的狀況,這些狀況不必馬上回診,可以等下次回診時再次黏上即可,減少回診次數。

 

 

 

電腦模擬:

隱適美隱形牙套和傳統矯正最大的區別就在於可以先用軟體模擬出將來的位置和治療過程中牙齒的跑位,如此一來方便醫師與患者的溝通,患者也能更直觀地去了解到將來牙齒矯正完畢後的模樣,比較傳統矯正只能用類似的病例來讓患者想像更來的具體一點。

影片中是大叔的其中一位患者的治療計畫,從影片中你可以很清楚的知道你的第一組牙套是44副,你牙齒跑位的過程, 與將來的位置。有了這些資訊,你可以很直觀地跟你的醫師溝通與想像將來矯正完成後的牙齒位置。

 

隱適美隱形牙套真的這麼理想嗎?

從比較表看起來,隱形矯正似乎很理想?

隱適美隱形牙套要配戴才有用。隱形矯正的強項在於:美觀,矯正過程較舒適,易清潔,適合忙碌不常有時間回診的患友。弱項則是極度依靠患友的佩戴,隱形牙套放在牙套盒是沒有用的,要配戴在牙齒上20~22個小時才能有效地移動牙齒。傳統矯正則是因為矯正器及矯正線是黏在牙齒上,所以24小時都是在作用,不用擔心忘記配戴牙套的狀況發生,但是有清潔不易跟剛換線疼痛的問題。

另外隱適美隱形牙套從取模、治療計畫規劃與討論到牙套製作,所需時間較長,大概需要一個半月左右的時間,所以不適合急著要開始矯正的患者。

傳統矯正跟隱形矯正都是行之有年的有效矯正,大家可以根據上述的表格考量自己的需求來選擇治療方式。