為什麼矯正醫師要修我的牙齒?IPR-牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師要修我的牙齒?IPR-牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師說要修我的牙齒(IPR)?牙齒間珐瑯質的寬度調整

你是不是有疑問為什麼矯正醫師說我的牙齒要稍微修一點點?不是要矯正排整齊了嗎?為什麼還要修?還有修了會不會影響牙齒之後的健康?

 

牙齒間珐瑯質的寬度調整-inter proximal reduction,簡稱IPR,是矯正醫師很常用到的一個方法

一般矯正醫師要修牙齒的原因有三個:

  1. 你的牙齒排得有點擁擠,所以需要創造一些空間來把他們排整齊
  2. 你的牙齒外型比較偏『倒三角』,修成『五角形』在牙齒排整齊後可以減少牙齒的黑三角。
  3. 牙齒上下排的比例經由分析後不是那麼協調,下排前牙的總和/下排前牙的總和*100=77.2±1.65。當上下顎牙齒比例不對時,會影響露齒微笑時和諧性和咬合排列,所以需要藉由修整較寬的牙齒來達到。

『牙齒間珐瑯質的寬度調整』聽起來很繞口,其實就是在兩顆牙齒接觸的地方,創造一條0.1-0.5mm的小縫,修整的牙齒數量不一定,視矯正前的空間分析決定。

 

牙齒間珐瑯質的寬度調整會不會影響我的牙齒或牙齦?

研究顯示受過『齒間調整』的病人不會有更容易蛀牙的問題,也不會讓牙肉更容易罹患牙周病。少許病人會有對冷熱水敏感的問題,也可以藉由去敏感牙膏或去敏感塗劑來改善。齒間調整由於微修整的地方是在牙齒最堅硬的珐瑯質部位,所以對大多數的人是沒有負面影響的。

 

矯正醫師如何改變您牙齒間珐瑯質的寬度?

第一步我們會在牙齒的模型上計算出所需要的空間,再決定要修磨的量是多少。在修磨的過程中,醫師會邊修邊量測,精確的量測可以確保不會修掉過多的珐瑯質,留下足夠的珐瑯質來保護牙齒。

舉例來說,如果下顎前牙需要2mm的空間才能獲得理想的排列,醫師會在下顎每顆門牙的左右兩邊各修掉0.25mm的珐瑯質,這樣四顆門牙就能獲得額外2mm的空間來幫助牙齒排整齊。

 

牙齒間珐瑯質的寬度調整回家後要注意什麼?

齒間調整的時候,醫師除了修磨掉所需的量之外,還會對修磨過的表面細心打磨,讓表面保持光滑並塗上氟來保護。大部分的人調整完並沒有不舒服,少數會有點牙齒敏感的現象,這時會建議先暫時減少太冰或太熱的飲食,牙齒敏感的問題等待一段時間後就會改善。

另外平時也可以使用高氟的牙膏和含氟的漱口水來幫助珐瑯質再礦化增加保護力。

 

資料參考:中華民國齒顎矯正學會教育委員會

隱適美新手初上路,隱形牙套怎麼清?牙套的配戴與清潔技巧。

隱適美新手初上路,隱形牙套怎麼清?牙套的配戴與清潔技巧。

牙套的配戴&清潔

01配戴牙套的正確方式

  • 前牙開始配戴,首先輕壓讓牙套在門牙就位,接著用指尖將牙套兩側後排往牙齒根部推到定位
  • 每次配戴時要咬QQ(Chewies)3-5回,切勿在沒有QQ時用牙齒互咬的方式將牙套咬到定位
  • 每次配戴前檢查牙套有沒有破損,有的話請通知醫師,並先配戴前一副牙套
  • 配戴20-22小時,天數依照醫師指示配戴
  • 牙套上的標示:U表示上牙弓使用,L表示下牙弓使用

02移除牙套的正確方式

  • 從後牙開始移除
  • 切勿使用尖銳的物品移除牙套
  • 清洗後收納於隱適美專用牙套盒中

03牙套存放方式與清潔

  • 患者應保留前一副牙套
  • 將目前牙套放在隱適美專用牙套盒中
  • 請用軟毛牙刷與少量牙膏清洗
  • 請勿使用漱口水、熱水、或任何有漂白化學物質的清潔劑或是酒精清洗牙套避免損壞(但是戴著喝啤酒是允許的XD)

如何正確擺放牙套


↑請交錯擺放牙套,不要平行重疊擺放。重疊擺放可能因牙套盒的壓迫導致牙套變形。


↑若牙套盒裝不下,請拍照提供給矯正服務團隊,我們會幫您申請大款牙套盒。


↑可以在牙套盒裡面放置QQ,方便配戴牙套時使用。


↑掃描可以下載更詳細的隱適美牙套配戴及使用說明書(PDF)

 

 

 

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

 

關於回診:

1.我需要多久回診一次?

依照醫師指示,每位醫師習慣不一定相同。

大叔自己因為擔心患者一開始不習慣隱適美配戴方式,初期以一個月回診一次,之後回拉長到1.5個月或是2個月。如果你是異地就診,或是有出差需求,也可以跟醫師討論彈性的回診時間。

2.回診時我該攜帶什麼?

除了牙套攜行盒外,攜行盒裡頭應該有上一副牙套、QQ、橡皮筋。

嘴巴裡則是戴著當副未帶完的牙套。

 

3.如果回診當天臨時有事怎麼辦?

請打電話再預約回診時間,並且繼續配戴當副牙套。

隱適美因為有隱形牙套限制住牙齒,所以不會有傳統矯正太久沒回診造成牙齒拉過頭的現象,所以可以放心。

 

4.回診要做些什麼?

主要是要確認你的牙齒有跟著醫師設計的牙套移動,大叔每三個月會用 itero 掃描一次口腔內的牙齒,確認牙齒是有跟上規劃的進度,如果有落後的會需要額外做一些裝置來幫助牙齒移動。

另外由於小豆豆有時也會有脫落的狀況,如果回診時有發現,會在脫落的牙齒上再重新黏上新的小豆豆。

 

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀3:清潔

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀3:清潔

關於清潔:

1.牙套平時該如何清潔?
飯前拿下用清水沖乾淨後再放入攜行盒裡。
睡前可以在刷完牙後順便把牙套刷一刷。
覺得牙套有異味時,可以浸泡牙套清潔錠10-15分鐘,再以清水沖洗後再配戴。

2.隱適美牙套變臭變色怎麼辦?
可以浸泡隱形牙套清潔錠。
牙套戴一段時間後會有異味或被食物染色,例如咖喱、咖啡,所以不建議戴著牙套吃東西,並於飯後配戴牙套前先刷牙。
如有喝手搖飲或是咖啡的習慣,建議拿下再喝,喝完漱口或刷牙完後再戴上。

3.平時我該注意什麼?
1.聚餐或外出時請記得攜帶放有QQ的牙套攜行盒及刷牙套組。
2.每次拿下牙套,請放在攜行盒裡,請勿用衛生紙包裹牙套,避免誤丟。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀2:你可能會遇到的小裝置

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀2:你可能會遇到的小裝置

那些你可能會在隱適美矯正中遇到的小裝置:

隱適美是不是如想像中那麼美好?牙齒上沒有那些擾人的矯正器,只需要定時配戴牙套,牙齒就可以往設定的方向移動呢?大叔也希望有這種矯正,這樣大叔也不需要在患者牙齒上黏裝置。

雖然隱適美矯正中,讓牙齒移動的主要力量是來自於牙套,但是牙齒上還是需要一些裝置來輔助讓牙齒能更理想的往我們設計的方向移動,當然這些裝置跟傳統矯正比較起來小很多、舒適很多。

 

1.你第一個會遇到的裝置:小豆豆(attachment)

小豆豆是黏在牙齒上的小突起,由樹脂構成,所以有良好的美觀性,但是也可能會隨著你吃咖哩或喝咖啡而輕微變色。通常大叔會在給予第三副牙套時順便黏上小豆豆,再黏上小豆豆之前你會覺得隱適美矯正很美好,黏上後剛開始你會覺得牙套怎麼這麼難拿@@當然其實你大概1~2天後就會適應得很棒。

小豆豆的目的是幫助牙齒更好的移動。牙齒尤其是前牙,在頰側面是一個平面,想像你要平移一個沒有門把的門是不是有點困難,沒有施力點,這時候如果加上門把是不是就好移動許多。小豆豆Attachment就有點像是牙齒的門把。

 

2.黏著或移除小豆豆會對我的牙齒造成傷害嗎?

小豆豆是利用樹脂的黏著黏在牙齒上,過程中並不會去修磨牙齒,移除時大叔也會配戴2.5 倍的醫療放大鏡小心移除,所以不會對牙齒造成嚴重的傷害。

 

3.小豆豆(attachment)脫落怎麼辦?

每個人的小豆豆數目和外型都會稍微不一樣,要看當時在軟體上設計移動時適合什麼類型的小豆豆。初期剛黏上去時,你一定會覺得很難拿,上一篇文章配戴篇裡面有拿取牙套的小訣竅。

你可能想了解:(隱適美小叮嚀:關於配戴。)

切記請從內側開始將牙套取下,從外側開始施力的話會容易造成小豆豆的脫落,這樣你就又要回來找大叔啦。初期會有一兩顆脫落是沒有關係的,有可能是黏著時口水控制不良造成黏著度不佳,或是拿取牙套時不小心施力錯誤,都有可能造成小豆豆的脫落。

在每次回診時,大叔會幫你檢查小豆豆還在不在,如有脫落會再幫您重新補黏,不用擔心。

 

4.牙齒上的小鈕扣是什麼?

黏著在牙齒上的小鈕扣是為了可以鉤住矯正用的橡皮筋。

橡皮筋不管在傳統矯正或是隱形矯正都是很重要的一部分,可以提供額外的力量來源。它的功用是利用彈力來協助牙齒移動到適當的咬合位置,常見於二級咬合與三級咬合的咬合調整。對於牙齒還在生長階段的青少年或年輕患者而言,是一種改善牙齒咬合相對輕鬆和有效的方式。

通常橡皮筋的一端是鈕扣,另一端視醫師習慣,可能是鈕扣、鉤子、或是隱形牙套。另外要注意的是和小鈕扣相對應的隱形牙套通常會有一個凹陷來容納小鈕扣,但是隱適美公司偶爾會有忘記打洞的狀況發生,如果配戴時發現有未打洞的狀況,請記得回診由大叔幫您處理。

 

5.橡皮筋替換時間?

請一天更換一條新的橡皮筋,重複使用多次會讓橡皮筋彈性疲乏而減少效果,所以一條橡皮筋最多使用一天就要換新喔。如果遇到吃飯時間需要取下,請記得將橡皮筋連同牙套放置在牙套盒中,吃完飯後再將牙套及橡皮筋戴上。

 

6.橡皮筋用完了怎麼辦?

比較方便的是看診時告訴大叔,這樣可以順便拿取新的橡皮筋。如果臨時橡皮筋用完,可以撥個電話後自行來大叔的診所索取。如果是住得比較遠的朋友,例如外縣市或國外,可由透過Line或來電索取,診所會郵寄給您,但是須自行負擔運費喔。

 

8.為什麼要在牙齒上黏上鉤子?

和鈕扣的目的一樣,都是為了勾住橡皮筋來幫助牙齒移動。有的醫師習慣在牙齒上黏著小勾來勾橡皮筋,有的醫師則習慣將橡皮筋勾在隱形牙套上,各有優缺點,端看醫師個人習慣。

 

 

 

9.為什麼我的隱形牙套上有多一對小翅膀?

隱形牙套上的小翅膀,比較常見於年齡較小的小朋友的隱形牙套上。牙套上的翅膀是為了幫忙把下巴往前位移固定,幫助下巴生長,常見於於兒童小下巴的矯正。

10.關於骨釘

是的,隱適美矯正有時候也是需要骨釘來提供額外的力量。骨釘是一隻小小的螺絲釘,鎖在牙齒周圍的齒槽骨裡,再配合橡皮筋來拉動牙齒。鎖入骨釘時會施打麻藥,傷口很小,術後不太會不舒服,這點不用擔心。

骨釘由於不像植牙會和周圍骨頭有骨整合,所以在矯正的療程中有時候會遇到骨釘鬆動的狀況,這時候請由醫師幫你移除,過一陣子之後再重新植入新的骨釘。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀1:牙套的配戴

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀1:牙套的配戴

關於配戴:

 

1.隱適美牙套每天該配戴多久?

隱適美牙套配戴時間扣除吃飯,建議要20-22個小時。由於隱形矯正牙套不像傳統矯正器是黏著在牙齒上,所以極度仰賴患者的佩戴,佩戴時間越長效果越好。

大叔都會請患者下載隱適美的APP『My invisalign』,裡面有個有趣的功能『計時器』,可以讓你在拿下牙套時開始計時來計算你一天配戴了幾個小時。APP裡面也有提醒換下一副牙套的功能,設定完之後會在該換牙套的時間點提醒你,如此一來比較不容易忘記該換牙套的時間。

Iphone 手機 My invisalign app下載

Android 手機 My invisalign app下載

2.一副隱適美牙套需要配戴幾天?

一般為7-14天,主要依醫師指示。在初期剛開始配戴都是以14天為主,由於每位患者牙齒的移動速度不一樣,佩戴天數可以在跟醫師討論是否需要縮短或是延長。

隱適美的好處是拍照時不會看到矯正器,所以有需要拍照的重要場合時 ex 婚紗,不必如傳統矯正那樣需要先將矯正器移除,但是如果你有矯正期限的需求 ex出國留學或是調職,想要盡快完成矯正,可以考慮『OrthoPulse矯正加速器』來增加牙齒的移動速度,縮短矯正時間。

OrthoPulse矯正加速器介紹

3.一般多久要回診?

剛開始配戴時,建議1個月回診一次,習慣配戴後可以2-3個月回診一次。

患者本身的配合度也會讓回診間隔時間有所不同。有些患者真的很有心想要改變自已的牙齒,每天很努力的配戴超過20個小時,這類的患者通常可以間隔久一點再回診。如果配戴比較沒那麼用心的,大叔只能請你每個月回來讓大叔檢查,緊迫盯人啦。

 

4.什麼時候要拿下?

吃飯,喝含糖手搖飲或咖啡及刷牙的時候,請務必將牙套取下再飲食。如果遇到場合不方便將牙套取下,需要戴著牙套飲食時,也請記得要在飯後將牙套取下來刷牙或是漱口。含糖飲料或是碳水化合物如果每有清潔,容易在牙套和牙齒間殘留,造成蛀牙。

如果說有什麼食物是大叔建議一定要先將牙套取下再吃的,大概就是咖喱飯了,如果戴著吃咖喱飯你將會獲得一副螢光色的牙套。

 

5.吃飯時,牙套怎麼辦?

牙套取下後,用清水沖洗完放在牙套攜行盒裡,吃完飯後刷完牙後再戴上。

請務必『不要使用衛生紙包裹牙套』,大叔這邊已經發生過無數次隱形牙套被包在衛生紙裡當垃圾丟掉的慘劇了。

 

 

chewies

6.QQ是什麼東西?醫師說配戴前一定要咬QQ的目的是?

當你拿到牙套的同時,大叔也會順便給你一小包內含2條小圓柱狀的軟膠,正確名稱是Chewies,但是我們習慣叫他QQ。大叔這邊有「鳳梨、葡萄、原味、泡泡糖、薄荷」五種口味喔,想換口味可以跟大叔說。

千萬別小看這一條小軟膠,QQ是隱適美矯正中不可或缺的一份子。為了確保牙套跟牙齒有密合,每次戴上牙套後一定要咬QQ,尤其是剛換新牙套時一定要勤勞的咬。一條QQ可以使用10副牙套,一小包內含2條大概可以使用20副。

建議每天要花5-10分鐘咬QQ,除了每次配戴後要咬QQ外,另一個咬QQ的最好時間點就是睡前。勤咬QQ除了增加牙套密合度外,也可以加速牙齒的移動。

 

7.QQ怎麼用?

第一步請先將牙套配到到定位,拿起QQ像咬口香糖一般從左側或是右側開始咬緊,再依序往另一邊的牙齒移動。像嚼口香糖一樣,嚼到對側後再回來,總共來回3~5次。

 

 

Invisalign compliance indicator

8.隱形牙套上左右的小藍點是什麼?

在年齡比較小的小朋友,有時候大叔會在牙套上多加兩個小藍點,小藍點的作用主要是用來偵測配戴的時間長短。小藍點是種可食用染劑,會和唾液起作用,顏色隨著配戴時間而變淺,所以戴不夠久,回診時醫師會發現喔。

題外話,隱適美公司很厲害,這種藍色染劑只會和口水起作用,所以想要把牙套浸在水杯中來讓藍色變淡是不會發生的喔。

 

9.我該怎麼取下我的隱適美牙套?

第一次配戴或是裝上小豆豆後,牙套的拿取會變得有一點點困難,這時你需要一點點小技巧。

拿取牙套的時候請先從後牙的內側開始,就是後牙靠近舌頭或是上顎的那一側。這時候會需要你的指甲來幫忙,請用指甲輕勾住隱形牙套的邊緣,再輕輕摳下,左右兩邊都摳下後再順著已經翹起的牙套將牙套取下。