你真的用對牙線了嗎?另外3種你所不知道的特殊牙線

你真的用對牙線了嗎?另外3種你所不知道的特殊牙線

牙線使用方法

常見的4大錯誤牙線使用法

  1. 拉出來的牙線太短。

  2. 把牙線纏繞在食指上。

  3. 每次清完一個牙縫之後沒有替換牙線。

  4. 牙線直上直下,沒有靠在牙縫邊緣。

 

要拉就要拉出一個手臂長的牙線長度大叔在診所有時會遇到有些阿公阿嬤為了節省,每次拉牙線出來都只拉一點點,說拉太長會浪費,可是這樣的結果就是牙線常常會從手指滑落,一般建議比較好操作的牙線長度大概是你的一個手臂長。

將牙線纏繞在中指上,使用食指跟大拇指來控制牙線這是使用牙線的訣竅,很多人覺得牙線很難用的原因就是因為「纏錯手指啦」。當我們把牙線拉出一個手臂長的長度後,會開始將牙線纏繞在手指上來收線,千萬記得要把線各自纏繞在左右手中指上,直到中間留下一段約15~20公分的牙線。這時候就可以開始用食指跟大拇指操作牙線啦,當你左右食指勾起牙線時要留下約1 公分的牙線,這段1公分的牙線就是你要用來清牙縫的線段。

清完牙縫後,牙線線段要替換當你清完一個牙縫之後,牙線段就算是髒的,要使用新的線段,還記得你左右手中指纏繞的牙線嗎?那個就是要拿來替換用的,左收右放又是一段新的牙線。

 

 

牙線的正確使用方式

牙線下去要靠邊,每個牙縫用2次牙線的目的是要清潔牙齒鄰接面的牙菌斑,正確的使用方式是牙線下到牙縫後要將牙線往牙齒邊緣靠著後再往上拉,這樣才有辦法把牙菌斑刮除。由於一個牙縫是由兩個牙齒組成,一次背靠一個牙齒,所以一個牙縫要用兩次牙線喔。

 

 

牙線VS牙間刷

 

牙線 VS 牙間刷 VS 沖牙機

這三種產品都是設計用來清潔牙縫的,以大叔個人推薦來說,牙間刷=牙線>沖牙機。牙線跟牙間刷,大叔認為是潔牙時的必需,沖牙機則是輔助。

在文獻研究上,牙間刷在牙菌斑指數的降低上是比優於牙線的。原因如上圖,圖左的牙齒因為發育溝的凹陷,使得牙線會忽略這些凹陷的地方,圖右使用牙間刷反而是清潔得到的。

三種牙縫清潔產品的使用時機:潔牙時會建議至少一定要準備牙線跟牙間刷。牙縫小的地方使用牙線,牙縫稍大一點的可以使用牙間刷。為了避免自己太累,可以準備1卷牙線+2個不同尺寸的牙間刷即可。沖牙機則可以視自己的喜好,有些人使用沖牙機是因為喜歡水柱沖牙齦的快感,有按摩牙齦的感覺。

 

牙線跟牙刷哪個先?

先說結論:先牙線再牙刷J.Periodontal.2018 Jul;89(7):824-832.這篇文獻做了使用牙線跟牙刷的順序對牙菌斑減少的差別研究,結論是先使用牙線再刷牙對牙菌斑的減少比較多。由於牙線、牙間刷、沖牙機都是同一類的產品,所以這三種在使用方式上,也是先使用後再刷牙。

牙線為什麼卡住的原因

牙線下不去,或是上來時卡卡的?

你是不是有過牙線卡在牙縫下不去或是上不來的經驗?這是為什麼呢?常見的原因可能有:1.鄰接面蛀牙,2. 鄰接面填補的樹脂脫落,3.填補的樹脂不夠平滑。

如果是平時使用牙線時沒有問題,某一天使用突然牙線會卡住,大部分的原因是因為「鄰接面蛀牙」或是「之前的鄰接面填補樹脂脫落」讓鄰接面不再平順而卡住牙線,如果遇到這種情形會建議要找牙醫師檢查確定原因。

如果是蛀牙填補後牙線卡住,蠻大一部分是牙醫師造成的,可能是鄰接面填補時沒有分開或是如上圖左在接近牙齦部分的小突起樹脂造成牙線卡住的狀況。如果遇到這種情形,建議要跟牙醫師反應,填補不良的樹脂不利於清潔,可能會二次蛀牙或是造成牙齦發炎。

 

 

牙橋使用牙線

 

3種你可能沒聽過但是很好用的特殊牙線

不管牙橋或是2~3相連的單顆牙冠在現在的牙科都是很常見的治療,但是你有想過相連的地方要怎麼使用牙線嗎?這裡大叔介紹2 種特殊的牙線:「三合一牙線」、「牙線穿引器」,這2種牙線不管是在相連牙齒、牙橋、或是ALL on 4的補綴物都是很好清潔工具。第3種比較少見的牙線則是「膨脹牙線」,這種牙線會因為吸收口水而膨脹。

 

 

 

三合一超級牙線是在前端有較硬的尼龍細線,有助於穿過牙縫底下,穿過去之後,再使用後端的膨脹牙線做清潔。牙線穿引器則有點像放大版的縫衣針,將一般牙線放在後面的圈圈後,再利用牙線穿引器穿過牙縫。膨脹牙線不論是正常牙縫或是牙橋都是很好用的工具,會因為吸收口水而膨脹,較粗的膨脹牙線可以有比較好的清潔效率。

 

 

 

牙線要含蠟還是不含蠟?

含蠟牙線跟不含蠟牙線兩者的差別在於牙線進入牙縫的順滑度,不含蠟比較容易卡卡的,但是有些人就是喜歡牙線進入牙縫時摩擦的快感。含蠟的牙線使用時則是比較順暢,適合牙縫比較緊的人。牙線含蠟或不含蠟並不影響清潔的程度,可以視自己喜好跟牙縫緊度做選擇。

 

 為什麼醫師都不建議牙線棒?

通常醫師不建議牙線棒的原因是因為牙線棒的牙線只有短短一小截,等於是一直在用骯髒的牙線去清潔牙齒,除非你每清一個牙縫就沖洗一次牙線棒,另外有些牙線棒設計的空間不夠,在後面的大牙區時塑膠段會被咬合面卡住導致牙線段無法深入到最底部。

什麼時候可以使用牙線棒?

當然牙線棒也不是全無好處,3歲前的小朋友如果不習慣使用牙線,家長可以使用牙線棒幫小朋友清潔牙縫,3歲後可以慢慢訓練小朋友使用牙線。另外如果是在外用餐,使用牙線可能比較有衛生上的問題,這時候也可以使用牙線棒,但是記得睡前那一次要改用牙線做清潔。

 

聽說漱口水能預防新冠?天天使用當心黏膜病變!漱口水使用最佳時機及成分

聽說漱口水能預防新冠?天天使用當心黏膜病變!漱口水使用最佳時機及成分

漱口水推薦選擇

許多人除了刷牙還會習慣搭配漱口水,但你知道某些種類的漱口水其實並不建議每天使用的嗎?近期由於新冠肺炎的盛行,更有傳言指出漱口水可降低罹患新冠肺炎的風險,李施德霖也在官網中特別澄清相關內容,那麼漱口水到底如何使用又該怎麼選呢?讓我們繼續看下去。

使用漱口水可以預防新冠肺炎嗎?研究:僅能降低口中病毒濃度

2021年5月的一篇Scoping Review範籌界定回顧研究(註1),討論了牙科看診前,患者使用漱口水是否可以減少口內新冠病毒的濃度,降低傳播的風險。

結論:文獻裡提到的5種漱口水成分是可以有效減少口內新冠病毒的濃度,「優碘、0.2%Chlorhexidine CHX、1%過氧化氫、精油、四級銨鹽」,但是其中「精油、四級銨鹽」的回顧文獻較少篇,可信度稍低。綜合以上來看,漱口水無法預防新冠肺炎,但是可以減少口內病毒濃度,降低飛沫傳染的風險。

漱口水成分

 

漱口水有效嗎?含「酒精」是假象!2重點挑對漱口水使用成分

不知道大家有沒有遇過,當你想買漱口水卻對架上十幾種的漱口水束手無策,根本不知道選哪種比較好?今天大叔來幫大家解構一下漱口水。

大叔花了一個禮拜看完市面上二十幾種漱口水,大致將成分分成4部分:主要組成、口味組成、治療成分、酒精。想完成一瓶色香味俱全的漱口水,添加物是不可少的,主要組成大多是由水、甘油組成,口味則是由香味劑、色素、界面活性劑、增稠劑、甜味劑蔗糖素和木糖醇組成,但這些都不是選擇漱口水的重點。

選擇漱口水的第一個重點:酒精。

為什麼有些品牌會在漱口水加入酒精?一是酒精有抑菌效果,二是酒精的刺激性讓你感覺這個漱口水好像很有效。一般來說,大叔不建議選用或建議少用含酒精的漱口水,因為酒精對口腔黏膜具有刺激性,長期連續使用下可能會造成口腔黏膜的病變,想要有抑菌效果,建議選擇酒精以外成分的漱口水。

選擇漱口水的第二個重點:治療成分。

這部分是挑選適合自己漱口水的重點,先想想你想使用漱口水的原因是什麼?想要預防蛀牙?預防牙齦發炎?口臭?口乾?

  • 預防蛀牙:

可以選用含氟化物的漱口水,一般都是氟化鈉,需長期定期使用(至少二年)效果才會顯著。

  • 預防牙齦發炎、口臭:

抑菌成分,包含大部分開頭所提降低新冠病毒濃度的成分。以下是常見的抑菌成分:CHX or CHG(Chlorhexidine )、CPC 西吡氯铵(Cetylpyridinium Chloride)、四級銨鹽(Quaternary Ammonium Mouthrinses)註2、檸檬酸鋅(zinc citrate)、植物精油(Essential oil)。

  • 預防口乾造成的蛀牙或口臭:

口乾症酵素漱口水,這部分大叔比較查不到有效成分的名稱,不過臨床上證實是有效的。

  • 牙齒美白:

PVP(polyvinylpyrrolidone)、焦磷酸鈉(sodium pyrophosphate)多用在美白漱口水,可以減少色素在牙齒的沈澱。

「刷牙後」是漱口水使用最佳時機!6歲以下兒童應避免

漱口水一般建議在刷牙後搭配使用,使用方式每家廠牌的說明都不一樣,使用時可以參考漱口水背後的說明,要注意的是漱口水是無法取代牙刷跟牙線的,只是一個輔助的作用。 另外漱口水的使用其實是有年齡限制的,6歲以下的小朋友由於吞嚥反射還沒成熟,要避免使用以免嗆到。

漱口水可以每天使用嗎?含「酒精」、「抑菌成分」當心副作用

含有抑菌成分和含酒精的漱口水,大叔並不建議長期每天使用。酒精易刺激口腔黏膜,長期使用容易造成黏膜病變。抑菌成分長期使用則是容易改變口腔裡面的細菌平衡,尤其是含CHX成分的漱口水,長期使用容易造成牙齒和舌頭的染色。

抑菌成分漱口水建議的使用時機:牙齦流血、牙齦急性發炎、口腔異味,建議使用3~7天,症狀緩解之後即可停用或是改用其他成分的漱口水。

 

6歲以上兒童每週使用一次漱口水,可降低蛀牙風險!

6歲以下的小朋友因吞嚥反射還不成熟所以不建議使用漱口水,但6歲以上則可以使用含氟的漱口水,目前學校的含氟漱口水防齲齒計畫是採用每週10cc 0.2%氟化鈉NaF(含氟濃度約900ppm)漱口水1次,可降低了20-35%的齲齒率。

小朋友想在家使用的話則建議選擇刺激性較低或是兒童漱口水,小朋友的接受度較高。

漱口水小叮嚀

抑菌成分的漱口水不建議長期使用外,在牙科手術後的24個小時也不建議使用漱口水。使用漱口水時,漱口和吐掉漱口水的動作會有口腔負壓,易造成口腔已凝結的血塊脫落,傷口再次流血,抑菌成分在初期也不利於傷口癒合。 大叔提醒您,漱口水為了讓口氣清新,常會加入薄荷醇之類的添加物,讓你使用完之後口腔清涼,感覺牙齒乾淨。這只是錯覺,真的想讓牙齒保持乾淨,根本之道還是刷牙,漱口水只是輔助。

參考文獻: 註1.Frontiers in Dental Medicine, March 2021, Volume 2 | Article 648547  註2.Journal of Clinical Periodontology, January 2000, Volume27, Issue1, Pages 37-40

電動牙刷真的比較好?一次了解選牙刷會遇到的所有問題

電動牙刷真的比較好?一次了解選牙刷會遇到的所有問題

68歲牙周病治療中的阿公一直無法把牙齒刷乾淨,尤其是在靠近後牙的地方。大叔一直百思不得其解,阿公手部功能沒有問題,問答清晰。在診所請阿公實際刷一次都刷得乾淨,但每次回家後再來,開始治療前的檢查卻不盡理想。

「阿公,你在家都有照我說的方法刷齁?」

「有啊,我刷的很認真內。」

「阿公,你下次可不可以把你選擇的牙刷帶來給我看一下?」

等到下次回診,阿公帶來了他的牙刷。阿娘威,頭好大,牙刷刷頭接近3公分,是那種古早味的牙刷。後來建議阿公選擇牙刷刷頭在兩公分以內的,在後牙區可動空間不易受限,較好做清潔,阿公和他的小頭牙刷還有牙齒從此過著幸福快樂的生活。

 

 

怎麼選擇牙刷?牙刷挑選要點及注意事項

 

牙刷的選則

 

第一要點:選擇牙刷刷頭

刷頭尺寸建議:選擇「刷毛高度<1公分,刷頭長度<2公分」的牙刷刷頭,頭太大的刷頭在轉角處、後牙區、前牙內側的窄牙弓位置都容易受限而沒刷乾淨,這幾個位置也是實際檢查上最容易發現牙菌斑的位置。

 

 

刷毛建議:硬毛刷毛容易造成齒質的磨耗,尤其在齒頸部的位置,或是牙齦的受傷。建議選擇軟毛的牙刷,可以以大拇指的指甲蓋做軟硬測試。將刷毛放置在指甲與指背交接處,用刷牙的力道左右輕刷不會痛較適當。另外牙齦較薄、牙齒敏感的患者,纖毛牙刷也是不錯的選擇。

刷毛末端:早期的牙刷刷毛都是以斜切的方式,所以末端會有銳角。現在廠商都會對末端進行再處理,選擇牙刷時可以選擇圓頭或是纖毛的刷毛末端,刺激性會比較低。

刷毛材質:可以選擇尼龍或是聚酯纖維材料,末端圓形,並且直徑小於0.23mm。

 

第二要點:牙刷的放置

錯誤的牙刷放置會容易讓緻密的牙刷刷毛滋生細菌。建議牙刷刷頭直立朝上放置,保持通風,並且遠離馬桶。

 

 

 

第三要點:牙刷的替換時機

牙刷什麼時候該換呢?你有沒有一種長輩,牙刷的刷毛已經比你早起的毛躁頭髮還要毛了,可是他堅持繼續使用?開花分岔的刷毛不但容易傷害牙齦,也會降低清潔效率。每次刷牙在擠牙膏的時候可以先稍微看一下自己的牙刷刷毛,如果末端己經捲起,或是整隻刷毛都開岔了,別捨不得,換一隻牙刷的時間到了。

 

 

 

第四要點:握柄的選擇

握柄請選擇好握,並且手掌可以輕易掌控的。

有些旅行牙刷為了方便攜帶,在刷柄的設計上會太短或是太細。電動牙刷或是成人牙刷的刷柄對小朋友的手掌來說可能太大,不好握持。握牙刷的時候可以先將拳頭呈現一度讚的方式,刷柄至於拳頭中心,刷毛朝向自己。如果你是右撇子,下次刷牙的時候稍微注意一下,是不是刷右邊的時候感覺不太順手?

大叔在跟患者玩慣用手猜猜看的時候,只要發現哪邊比較刷不乾淨,那邊就是他的慣用手。右手拿牙刷刷牙時,左邊相當於正手拍,右邊反而像是反手拍,所以右邊比較不容易刷乾淨。這時候其實可以試試,左邊用右手刷,右邊用左手刷,左右開弓的方式來試試看,或是改用電動牙刷。

 

 

電動牙刷真的比較好?

在Strohmenger L, Ministero del Lavoro 2008這篇文獻研究上,舊型電動牙刷和手動牙刷在牙齦健康、牙菌斑與色素移除、信賴度上沒有差別。而在Pihlstrom BL, Lacent 2005、Scanz M, J Clin Periodontol 2005、Van Winkelhoff AJ, J Clin Periodontal 2005這三篇文獻中,牙菌斑移除和維持牙齦健康上,刷頭採震動-旋轉方式的新型電動牙刷功效優於手動牙刷與音波牙刷。

所以結論是如果你使用牙刷不容易刷乾淨,不妨試著換成電動牙刷試試看,至於怎麼知道自己有沒有刷乾淨,會在下面的文章提到。電動牙刷的使用方式:刷毛放在牙齒與牙齦交接處,與牙齒表面呈現90度,輕壓但不要讓刷毛產生彎曲,震動一段時間後再將牙刷往前移動。

由於電動牙刷少了需要自己手部振動的動作,在牙刷控制和清潔效率上較好,也很適合手部控制沒有那麼精細的小朋友或是高齡長者喔。

 

 

 

刷牙的好幫手:牙菌斑顯示劑

牙菌斑顯示劑不管是在診所或是建議患者在家練習刷牙時都很常用到,可以幫助我們了解哪些位置有殘留牙菌斑。剛開始練習刷牙的時候,會建議先刷第一次,然後再使用牙菌斑顯示劑來了解自己哪邊沒有刷乾淨,接著將沒刷乾淨而染色的部位,做第二次的清潔。

 

 

 

除了貝氏刷牙法,你還有其他兩種選擇

如果你是使用一般牙刷,那你一定聽過大名鼎鼎的貝氏刷牙法,是由美國牙醫Charles Cassidy Bass發明。除了貝氏刷牙法,還有另外兩種刷牙方法:轉動刷法(Roll methd)與改良的貝氏刷牙法(Modified Bass technique)。

轉動刷法(Roll method)的刷毛起始位置是在牙齒牙齦交界處往牙齦一點點,刷毛方向跟牙齒長軸平行,刷毛往牙齒方向旋轉帶出牙齦與牙齒上的牙菌斑。改良的貝氏刷牙法(Modified Bass technique)則是轉動刷法與貝氏刷牙法的合併。在兩顆牙齒上左右輕刷後,牙刷再向牙齒方向轉動。

 

牙醫大叔建議的牙刷

如果你真的不知道怎麼選牙刷,可以參考以下幾款大叔逛完賣場之後覺得6支還不錯的牙刷推薦。要先說明的是以下建議,大叔跟廠商沒有任何利益關係,是大叔有實際看過刷頭大小與體驗過刷毛軟硬度,覺得適合才會列出,價格位於49~99元這個區間。

大叔選牙刷的幾個重點:1.不要太貴。 2.大廠牌。 3.小頭與軟毛。4.握柄好握。

 

牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦黑人好來
牙刷推薦黑人好來
牙刷推薦GUM

 

以上6支牙刷只是推薦,如果你有自己用習慣的牙刷,只要符合“刷頭小,刷毛軟,握柄好握”3項原則,都是很好的牙刷喔。

 

沖牙機到底有沒有效?我該用沖牙機嗎?

沖牙機到底有沒有效?我該用沖牙機嗎?

有人Get到這個梗嗎?大叔寫這篇的時候,華燈初上最後一季剛完結一陣子@@

沖牙機的英文是Water Floss,又名水牙線,顧名思義一開始是發明來取代牙線。那沖牙機真的能取代牙線嗎?或是什麼人比較適用呢?沖牙機的原理不外是將水以高壓水柱的方式衝入齒縫中,預期高壓的水柱可以帶走牙菌斑。

 

沖牙機到底有沒有效目前在台灣牙醫界還沒有一定的結論,大叔與幾個牙周病專科醫師討論過,他們不認為沖牙機有效,但是也有幾位認識的牙醫師是很推薦患者使用沖牙機的。

 

下面大叔找了幾篇論文,第一部分是討論沖牙機與牙線在去除牙菌斑的比較,第二部分是討論兩種不同品牌的沖牙機在移除牙菌斑上有沒有差異。

這兩篇是討論沖牙機與牙線,分別使用沖牙機和牙線後,再利用牙菌斑和牙齦健康指數前後的改變來評估有沒有改善,和改善的程度。

  • 篇1的結論是兩者皆有效,但是沖牙機和牙線沒有差太多。
  • 篇2的結論是沖牙機效果優於牙線。

兩篇文獻裡面同樣都以W牌沖牙機做為實驗的沖牙機。

 

這三篇則是比較兩種不同品牌間對於牙菌斑清除的有效程度,一樣使用牙科常用的評估指數來做為使用前後的比較。這三篇都是使用W牌與S牌來做為比較,三篇結論都是W牌優於S牌。

所以咧?真的如文獻所說,W牌沖牙機有那麼好?上述幾篇文獻,文獻影響指數(Impact factor)沒有太高。大叔在住院醫師期間,閱讀的文獻中有出現過由廠商贊助實驗的文獻,通常大叔對這些文獻的可信度會稍微幫他打個折扣。這幾篇是不是這樣,大叔不知道,但是這幾篇大叔沒有把W牌的名字明確標出,想了解的可以再私下問一下大叔。待會大叔會有幾個結論供大家參考,大家可以視自己的狀況再選擇有沒有要使用沖牙機。

 

根據上述幾篇文獻,還有美國牙醫學會(ADA-American dental association)認證,W牌沖牙機去除牙菌斑是有效的。至於他牌的沖牙機,如果要使用,大叔建議可以使用牙菌斑顯示劑試驗看看,根據文獻篇3、4、5,不同的沖牙機在移除牙菌斑能力上還是有所差異。

以下幾個關於沖牙機的結論供大家參考,僅代表大叔自己觀點:

  1. 如果牙縫正常,手也還算靈巧,牙線跟牙間刷是第一首選。
  2. 如果想使用沖牙機,建議使用完之後還是要搭配牙線跟牙間刷做一次的齒間清潔。
  3. 在手部動作比較不方便的患者,沖牙機會比牙線跟牙間刷方便。
  4. 在牙線跟牙間刷都進不去的齒縫,沖牙機是個不錯的選擇。
    牙間刷的選擇與使用

    牙間刷的選擇與使用

    牙間刷長得像小小的奶瓶刷,有一隻鐵絲與刷毛組合而成。鐵線可以彎成適合的角度來做清潔,和牙線一樣負責清潔齒縫間的牙菌斑和食物殘渣。有許多不同的尺寸,來對應牙縫的大小。

     

    牙間刷不是只適用於牙周病患者,牙齦健康的人也是可以使用,尤其是傳統矯正的患者,可以利用牙間刷來清潔鐵線與牙齒間的縫隙。

     

    牙間刷與牙線比較

    根據文獻(附註1、2),牙間刷在清除牙菌斑方面比牙線更有效,但是在牙縫很小的地方還是建議使用牙線。比較建議的方法是牙線跟牙間刷併用,小牙縫用牙線,較大的牙縫使用牙間刷。如上圖,由於我們的牙根在有些地方會有凹陷,這時候使用牙線是清潔不到的,只能依靠牙間刷。

    牙間刷不會傷害牙齦

    正確使用牙間刷是不會傷害牙齦跟牙齒的,初期使用會建議對著鏡子練習。如果你是剛開始使用牙間刷時牙齦稍微有點流血,這表示牙齦有輕微發炎。 持續幾天的使用牙間刷後,狀況會改善。

    假如持續一到兩個禮拜還是持續上述的狀況,記得詢問你的牙醫師,或者你有可能選錯了牙間刷的尺寸,可以將牙間刷尺寸降一號,選用較小的尺寸來試試。

     

    選擇正確的尺寸

    牙間刷的尺寸有分大小,通常小的牙間刷適用在較小的牙縫,較大的牙間刷適用在較大的牙縫或是傳統矯正患者清潔牙齒與矯正器之前的縫隙。

     

    關於牙間刷的選擇有幾個要點:

    1. 牙間刷由鐵絲和刷毛組成,選擇的第一步就是鐵絲的直徑要小於齒縫,如上圖所示,不然久了鐵絲會磨耗齒質造成凹痕。
    2. 牙間刷在進入齒縫間時需要稍微有一點點阻力,讓刷毛可以摩擦牙齒表面,這樣才有清潔效果。
    3. 嘴巴裡的牙縫不一定每一個都一樣大,所以得選用不同尺寸的牙間刷,建議選擇兩個尺寸就好,再配合牙線。清潔牙齒要換3個尺寸以上的牙間刷簡直自虐啊。

    But…人生最厲害的就是這個But,你會問:醫師你講這麼多我還是不知道我買的尺寸適不適合我啊?

    • 一個方法是一開始先買綜合包的牙間刷,找出自己適合大小的牙間刷,之後再依尺寸選購。
    • 二是詢問你的牙醫師,請醫師在臨床上幫你做挑選。

     

    如何使用牙間刷

    當你選擇了適當尺寸的牙間刷後,一開始需要花點時間來練習,在還沒完全熟練之前,對著鏡子練習會很有幫助。

    1. 確認牙間刷在每個牙縫是適合的尺寸
    2. 沿著牙齦,將牙間刷輕輕推入兩顆牙齒牙縫之間
    3. 牙間刷前後來回往復幾次
    4. 移出牙間刷,並繼續下一個牙縫,注意每個牙縫大小不一,必要時要替換牙間刷尺寸。
    5. 牙間刷像牙刷一樣可以重複使用,鐵絲歪了或是刷毛分叉就要換新。

    通常前牙的牙縫使用牙間刷都沒什麼問題,較困難的位置是後牙,可以試試以下幾個小訣竅

    1. 試試從牙縫的內側進入,從舌頭與牙齒的位置進入有時候比從外側簡單
    2. 將鐵絲輕微的凹成微弧形
    3. 如果牙間刷鐵絲比較有彈性,可以將鐵絲彎一個角度,比較好進入後牙區
    4. 選擇長柄、L型的牙間刷在後牙區會比較好使用

    通常使用牙間刷會花費較長的時間,現代人工作忙碌,可以選擇在睡前用牙間刷做一次仔細的清潔。大叔會建議維持一天兩次的刷牙搭配牙線與一天一次睡前或晚飯後的牙間刷使用。

     

    牙間刷要在刷牙前還是刷牙後使用?

    牙間刷扮演的角色和牙線類似。根據文獻(附註3),先牙線再刷牙能有比較好的清潔效果,所以牙間刷是一樣的道理。

     

    牙間刷可否重複使用?

    可以的,一般牙間刷建議替換時間大約1~2個星期,看你使用的頻率。你也可以觀察牙間刷的刷毛來決定替換時間,鐵絲變形或刷毛分叉就該換新。注重環保的人可以選擇可替換刷頭的牙間刷,刷柄可以一直使用,為環保盡一份心力。

     

    使用牙間刷是否該使用牙膏?

    如果你的牙醫師沒有特別建議,單純使用牙間刷即可,不用搭配牙膏。

     

    結論

    牙齒的清潔是維持日常口腔健康重要的一部分,在牙縫較大的地方,牙間刷可以有效的代替牙線做清潔。牙間刷有各種尺寸,使用前記得選擇適當的尺寸。

     

    附註1:Comparison of interdental brush to dental floss for reduction of clinical parameters of periodontal disease: a systematic review PH Imai, X Yu, and D MacDonald.

    附註2:Comparison Between Interdental Brush and Dental Floss for Controlling Interproximal Biofilm in Teeth and Implants

    附註3:Mazhari F & Boskababy M et al. (2018) The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial. Wiley: Journal of Periodontology. 2018 Jul;89(7):824-832

     

    結論

    牙齒的清潔是維持日常口腔健康重要的一部分,在牙縫較大的地方,牙間刷可以有效的代替牙線做清潔。牙間刷有各種尺寸,使用前記得選擇適當的尺寸。

     

    附註1:Comparison of interdental brush to dental floss for reduction of clinical parameters of periodontal disease: a systematic review PH Imai, X Yu, and D MacDonald.

    附註2:Comparison Between Interdental Brush and Dental Floss for Controlling Interproximal Biofilm in Teeth and Implants

    附註3:Mazhari F & Boskababy M et al. (2018) The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial. Wiley: Journal of Periodontology. 2018 Jul;89(7):824-832