天天刷牙還是有牙結石?牙結石原因跟這飲食有關!

天天刷牙還是有牙結石?牙結石原因跟這飲食有關!

哪些食物容易有牙結石

你知道考古學家會⽤牙結⽯來考古嗎?考古學家會從史前⼈類的牙⿒上把牙結⽯刮下來,利⽤牙結⽯裡⾯的植物微化⽯(plant microfossils),來研究當時⼈類的飲食和環境。可見牙結石原因也跟飲食有關! 牙結⽯常⾒於我們的⼝腔,從古⾄今都是。

根據「衛福部104-105年度,成年與老年⼈⼝腔健康調查計畫」,40-49歲男⽣與女⽣,各約有⼀半比例患有牙結⽯,長期累積下來的牙結⽯易造成牙周⽅⾯的疾病,例如牙齦流⾎、牙⿒動搖等。牙醫大叔來告訴您如何改善日常習慣減少牙結石堆積,以及哪些⼈該特別注意牙結石清潔!

 

4大日常習慣是影響牙結石原因!刷牙⼿勢不對、愛吃這類食物更易堆積

主要牙結石原因是由牙菌斑礦化⽽成,所以減少牙菌斑就能有效減少牙結⽯。以下4重點教你如何避免牙結石產生:

 1.減少碳⽔化合物的攝取:

碳⽔化合物類的食物會比其他食物更容易產⽣牙菌斑,像是糖果、含糖飲料、米飯、麵包等。減少碳⽔化合物的攝取或是吃完這類食物後⾺上刷牙能減少牙菌斑的形成。 

2.養成良好的⼝腔清潔⽅法:

除了牙刷外還要搭配牙線或牙間刷,只⽤牙刷會有1/3的牙⿒⾯積是刷不到的。 

3.注意⾃⼰的刷牙死⾓:

很有趣的⼀件事,你知道由於⼿勢的關係,慣⽤⼿那側的牙⿒比起對側牙⿒較不容易刷乾淨嗎?牙⿒的頰側最容易清潔,上顎第⼆⼤⾅⿒的頰側由於臉頰肌⾁的阻擋容易有死⾓,下顎牙⿒的舌側也是另⼀個死⾓,是⼤叔幫患者洗牙時最容易發現牙結⽯堆積的地⽅。 想要避免⾃⼰刷牙死⾓,可在刷牙時搭配牙菌斑顯⽰劑來做檢查。 

4.定期洗牙:

建議半年讓牙醫師清除牙結⽯,順便檢查蛀牙,早期發現早期治療。

牙結⽯堆積會怎樣?長期不洗牙恐引發口臭、牙齦發炎等併發症

牙結⽯長期堆積容易有牙周⽅⾯的疾病,例如:⼝臭、牙周病、牙齦發炎、牙周膿包、細菌感染、 牙⿒掉落等問題。想要避免牙結⽯堆積,除了要注意⾃⾝的⼝腔清潔,每半年找牙醫師洗牙也是必要的。牙結⽯與牙⿒間會形成化學性的鍵結,單純只靠刷牙是刷不掉的,坊間⼀些標榜可以靠漱⼝清除牙結⽯的漱⼝⽔也不是那麼可靠。

那麼洗牙到底怎麼⼀回事呢? 

洗牙機是利⽤電磁效應來產⽣⾼速震動⽽震碎牙結⽯,再利⽤沖⽔產⽣的空穴效應帶走牙結⽯。讓各位產⽣恐懼的“滋”“滋”聲就是因為⾼速震動⽽來,由於是震動⽽不是修磨,光滑表⾯的洗牙機是不會傷害牙⿒琺瑯質的。除了洗牙機,也有⼀些牙醫師會利⽤⽔雷射來去除牙結⽯,特定波長的雷射會被牙結⽯含的⽔分吸收產⽣微爆破來去除牙結⽯。

牙結石小叮嚀:

牙結⽯不論對⼝腔衛⽣或是⾝體健康都是百害⽽無⼀利的,想要預防牙結⽯的⽅法就是有效的牙⿒清潔搭配定期洗牙。千萬不要久久⼀次才找牙醫師洗牙,累積較多牙結⽯的牙⿒,因為牙齦發炎的關係,洗起來不但比較痛還會容易流⾎喔。

聽說漱口水能預防新冠?天天使用當心黏膜病變!漱口水使用最佳時機及成分

聽說漱口水能預防新冠?天天使用當心黏膜病變!漱口水使用最佳時機及成分

漱口水推薦選擇

許多人除了刷牙還會習慣搭配漱口水,但你知道某些種類的漱口水其實並不建議每天使用的嗎?近期由於新冠肺炎的盛行,更有傳言指出漱口水可降低罹患新冠肺炎的風險,李施德霖也在官網中特別澄清相關內容,那麼漱口水到底如何使用又該怎麼選呢?讓我們繼續看下去。

使用漱口水可以預防新冠肺炎嗎?研究:僅能降低口中病毒濃度

2021年5月的一篇Scoping Review範籌界定回顧研究(註1),討論了牙科看診前,患者使用漱口水是否可以減少口內新冠病毒的濃度,降低傳播的風險。

結論:文獻裡提到的5種漱口水成分是可以有效減少口內新冠病毒的濃度,「優碘、0.2%Chlorhexidine CHX、1%過氧化氫、精油、四級銨鹽」,但是其中「精油、四級銨鹽」的回顧文獻較少篇,可信度稍低。綜合以上來看,漱口水無法預防新冠肺炎,但是可以減少口內病毒濃度,降低飛沫傳染的風險。

漱口水成分

 

漱口水有效嗎?含「酒精」是假象!2重點挑對漱口水使用成分

不知道大家有沒有遇過,當你想買漱口水卻對架上十幾種的漱口水束手無策,根本不知道選哪種比較好?今天大叔來幫大家解構一下漱口水。

大叔花了一個禮拜看完市面上二十幾種漱口水,大致將成分分成4部分:主要組成、口味組成、治療成分、酒精。想完成一瓶色香味俱全的漱口水,添加物是不可少的,主要組成大多是由水、甘油組成,口味則是由香味劑、色素、界面活性劑、增稠劑、甜味劑蔗糖素和木糖醇組成,但這些都不是選擇漱口水的重點。

選擇漱口水的第一個重點:酒精。

為什麼有些品牌會在漱口水加入酒精?一是酒精有抑菌效果,二是酒精的刺激性讓你感覺這個漱口水好像很有效。一般來說,大叔不建議選用或建議少用含酒精的漱口水,因為酒精對口腔黏膜具有刺激性,長期連續使用下可能會造成口腔黏膜的病變,想要有抑菌效果,建議選擇酒精以外成分的漱口水。

選擇漱口水的第二個重點:治療成分。

這部分是挑選適合自己漱口水的重點,先想想你想使用漱口水的原因是什麼?想要預防蛀牙?預防牙齦發炎?口臭?口乾?

  • 預防蛀牙:

可以選用含氟化物的漱口水,一般都是氟化鈉,需長期定期使用(至少二年)效果才會顯著。

  • 預防牙齦發炎、口臭:

抑菌成分,包含大部分開頭所提降低新冠病毒濃度的成分。以下是常見的抑菌成分:CHX or CHG(Chlorhexidine )、CPC 西吡氯铵(Cetylpyridinium Chloride)、四級銨鹽(Quaternary Ammonium Mouthrinses)註2、檸檬酸鋅(zinc citrate)、植物精油(Essential oil)。

  • 預防口乾造成的蛀牙或口臭:

口乾症酵素漱口水,這部分大叔比較查不到有效成分的名稱,不過臨床上證實是有效的。

  • 牙齒美白:

PVP(polyvinylpyrrolidone)、焦磷酸鈉(sodium pyrophosphate)多用在美白漱口水,可以減少色素在牙齒的沈澱。

「刷牙後」是漱口水使用最佳時機!6歲以下兒童應避免

漱口水一般建議在刷牙後搭配使用,使用方式每家廠牌的說明都不一樣,使用時可以參考漱口水背後的說明,要注意的是漱口水是無法取代牙刷跟牙線的,只是一個輔助的作用。 另外漱口水的使用其實是有年齡限制的,6歲以下的小朋友由於吞嚥反射還沒成熟,要避免使用以免嗆到。

漱口水可以每天使用嗎?含「酒精」、「抑菌成分」當心副作用

含有抑菌成分和含酒精的漱口水,大叔並不建議長期每天使用。酒精易刺激口腔黏膜,長期使用容易造成黏膜病變。抑菌成分長期使用則是容易改變口腔裡面的細菌平衡,尤其是含CHX成分的漱口水,長期使用容易造成牙齒和舌頭的染色。

抑菌成分漱口水建議的使用時機:牙齦流血、牙齦急性發炎、口腔異味,建議使用3~7天,症狀緩解之後即可停用或是改用其他成分的漱口水。

 

6歲以上兒童每週使用一次漱口水,可降低蛀牙風險!

6歲以下的小朋友因吞嚥反射還不成熟所以不建議使用漱口水,但6歲以上則可以使用含氟的漱口水,目前學校的含氟漱口水防齲齒計畫是採用每週10cc 0.2%氟化鈉NaF(含氟濃度約900ppm)漱口水1次,可降低了20-35%的齲齒率。

小朋友想在家使用的話則建議選擇刺激性較低或是兒童漱口水,小朋友的接受度較高。

漱口水小叮嚀

抑菌成分的漱口水不建議長期使用外,在牙科手術後的24個小時也不建議使用漱口水。使用漱口水時,漱口和吐掉漱口水的動作會有口腔負壓,易造成口腔已凝結的血塊脫落,傷口再次流血,抑菌成分在初期也不利於傷口癒合。 大叔提醒您,漱口水為了讓口氣清新,常會加入薄荷醇之類的添加物,讓你使用完之後口腔清涼,感覺牙齒乾淨。這只是錯覺,真的想讓牙齒保持乾淨,根本之道還是刷牙,漱口水只是輔助。

參考文獻: 註1.Frontiers in Dental Medicine, March 2021, Volume 2 | Article 648547  註2.Journal of Clinical Periodontology, January 2000, Volume27, Issue1, Pages 37-40

電動牙刷真的比較好?一次了解選牙刷會遇到的所有問題

電動牙刷真的比較好?一次了解選牙刷會遇到的所有問題

68歲牙周病治療中的阿公一直無法把牙齒刷乾淨,尤其是在靠近後牙的地方。大叔一直百思不得其解,阿公手部功能沒有問題,問答清晰。在診所請阿公實際刷一次都刷得乾淨,但每次回家後再來,開始治療前的檢查卻不盡理想。

「阿公,你在家都有照我說的方法刷齁?」

「有啊,我刷的很認真內。」

「阿公,你下次可不可以把你選擇的牙刷帶來給我看一下?」

等到下次回診,阿公帶來了他的牙刷。阿娘威,頭好大,牙刷刷頭接近3公分,是那種古早味的牙刷。後來建議阿公選擇牙刷刷頭在兩公分以內的,在後牙區可動空間不易受限,較好做清潔,阿公和他的小頭牙刷還有牙齒從此過著幸福快樂的生活。

 

 

怎麼選擇牙刷?牙刷挑選要點及注意事項

 

牙刷的選則

 

第一要點:選擇牙刷刷頭

刷頭尺寸建議:選擇「刷毛高度<1公分,刷頭長度<2公分」的牙刷刷頭,頭太大的刷頭在轉角處、後牙區、前牙內側的窄牙弓位置都容易受限而沒刷乾淨,這幾個位置也是實際檢查上最容易發現牙菌斑的位置。

 

 

刷毛建議:硬毛刷毛容易造成齒質的磨耗,尤其在齒頸部的位置,或是牙齦的受傷。建議選擇軟毛的牙刷,可以以大拇指的指甲蓋做軟硬測試。將刷毛放置在指甲與指背交接處,用刷牙的力道左右輕刷不會痛較適當。另外牙齦較薄、牙齒敏感的患者,纖毛牙刷也是不錯的選擇。

刷毛末端:早期的牙刷刷毛都是以斜切的方式,所以末端會有銳角。現在廠商都會對末端進行再處理,選擇牙刷時可以選擇圓頭或是纖毛的刷毛末端,刺激性會比較低。

刷毛材質:可以選擇尼龍或是聚酯纖維材料,末端圓形,並且直徑小於0.23mm。

 

第二要點:牙刷的放置

錯誤的牙刷放置會容易讓緻密的牙刷刷毛滋生細菌。建議牙刷刷頭直立朝上放置,保持通風,並且遠離馬桶。

 

 

 

第三要點:牙刷的替換時機

牙刷什麼時候該換呢?你有沒有一種長輩,牙刷的刷毛已經比你早起的毛躁頭髮還要毛了,可是他堅持繼續使用?開花分岔的刷毛不但容易傷害牙齦,也會降低清潔效率。每次刷牙在擠牙膏的時候可以先稍微看一下自己的牙刷刷毛,如果末端己經捲起,或是整隻刷毛都開岔了,別捨不得,換一隻牙刷的時間到了。

 

 

 

第四要點:握柄的選擇

握柄請選擇好握,並且手掌可以輕易掌控的。

有些旅行牙刷為了方便攜帶,在刷柄的設計上會太短或是太細。電動牙刷或是成人牙刷的刷柄對小朋友的手掌來說可能太大,不好握持。握牙刷的時候可以先將拳頭呈現一度讚的方式,刷柄至於拳頭中心,刷毛朝向自己。如果你是右撇子,下次刷牙的時候稍微注意一下,是不是刷右邊的時候感覺不太順手?

大叔在跟患者玩慣用手猜猜看的時候,只要發現哪邊比較刷不乾淨,那邊就是他的慣用手。右手拿牙刷刷牙時,左邊相當於正手拍,右邊反而像是反手拍,所以右邊比較不容易刷乾淨。這時候其實可以試試,左邊用右手刷,右邊用左手刷,左右開弓的方式來試試看,或是改用電動牙刷。

 

 

電動牙刷真的比較好?

在Strohmenger L, Ministero del Lavoro 2008這篇文獻研究上,舊型電動牙刷和手動牙刷在牙齦健康、牙菌斑與色素移除、信賴度上沒有差別。而在Pihlstrom BL, Lacent 2005、Scanz M, J Clin Periodontol 2005、Van Winkelhoff AJ, J Clin Periodontal 2005這三篇文獻中,牙菌斑移除和維持牙齦健康上,刷頭採震動-旋轉方式的新型電動牙刷功效優於手動牙刷與音波牙刷。

所以結論是如果你使用牙刷不容易刷乾淨,不妨試著換成電動牙刷試試看,至於怎麼知道自己有沒有刷乾淨,會在下面的文章提到。電動牙刷的使用方式:刷毛放在牙齒與牙齦交接處,與牙齒表面呈現90度,輕壓但不要讓刷毛產生彎曲,震動一段時間後再將牙刷往前移動。

由於電動牙刷少了需要自己手部振動的動作,在牙刷控制和清潔效率上較好,也很適合手部控制沒有那麼精細的小朋友或是高齡長者喔。

 

 

 

刷牙的好幫手:牙菌斑顯示劑

牙菌斑顯示劑不管是在診所或是建議患者在家練習刷牙時都很常用到,可以幫助我們了解哪些位置有殘留牙菌斑。剛開始練習刷牙的時候,會建議先刷第一次,然後再使用牙菌斑顯示劑來了解自己哪邊沒有刷乾淨,接著將沒刷乾淨而染色的部位,做第二次的清潔。

 

 

 

除了貝氏刷牙法,你還有其他兩種選擇

如果你是使用一般牙刷,那你一定聽過大名鼎鼎的貝氏刷牙法,是由美國牙醫Charles Cassidy Bass發明。除了貝氏刷牙法,還有另外兩種刷牙方法:轉動刷法(Roll methd)與改良的貝氏刷牙法(Modified Bass technique)。

轉動刷法(Roll method)的刷毛起始位置是在牙齒牙齦交界處往牙齦一點點,刷毛方向跟牙齒長軸平行,刷毛往牙齒方向旋轉帶出牙齦與牙齒上的牙菌斑。改良的貝氏刷牙法(Modified Bass technique)則是轉動刷法與貝氏刷牙法的合併。在兩顆牙齒上左右輕刷後,牙刷再向牙齒方向轉動。

 

牙醫大叔建議的牙刷

如果你真的不知道怎麼選牙刷,可以參考以下幾款大叔逛完賣場之後覺得6支還不錯的牙刷推薦。要先說明的是以下建議,大叔跟廠商沒有任何利益關係,是大叔有實際看過刷頭大小與體驗過刷毛軟硬度,覺得適合才會列出,價格位於49~99元這個區間。

大叔選牙刷的幾個重點:1.不要太貴。 2.大廠牌。 3.小頭與軟毛。4.握柄好握。

 

牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦獅王Lion
牙刷推薦黑人好來
牙刷推薦黑人好來
牙刷推薦GUM

 

以上6支牙刷只是推薦,如果你有自己用習慣的牙刷,只要符合“刷頭小,刷毛軟,握柄好握”3項原則,都是很好的牙刷喔。

 

沖牙機到底有沒有效?我該用沖牙機嗎?

沖牙機到底有沒有效?我該用沖牙機嗎?

有人Get到這個梗嗎?大叔寫這篇的時候,華燈初上最後一季剛完結一陣子@@

沖牙機的英文是Water Floss,又名水牙線,顧名思義一開始是發明來取代牙線。那沖牙機真的能取代牙線嗎?或是什麼人比較適用呢?沖牙機的原理不外是將水以高壓水柱的方式衝入齒縫中,預期高壓的水柱可以帶走牙菌斑。

 

沖牙機到底有沒有效目前在台灣牙醫界還沒有一定的結論,大叔與幾個牙周病專科醫師討論過,他們不認為沖牙機有效,但是也有幾位認識的牙醫師是很推薦患者使用沖牙機的。

 

下面大叔找了幾篇論文,第一部分是討論沖牙機與牙線在去除牙菌斑的比較,第二部分是討論兩種不同品牌的沖牙機在移除牙菌斑上有沒有差異。

這兩篇是討論沖牙機與牙線,分別使用沖牙機和牙線後,再利用牙菌斑和牙齦健康指數前後的改變來評估有沒有改善,和改善的程度。

  • 篇1的結論是兩者皆有效,但是沖牙機和牙線沒有差太多。
  • 篇2的結論是沖牙機效果優於牙線。

兩篇文獻裡面同樣都以W牌沖牙機做為實驗的沖牙機。

 

這三篇則是比較兩種不同品牌間對於牙菌斑清除的有效程度,一樣使用牙科常用的評估指數來做為使用前後的比較。這三篇都是使用W牌與S牌來做為比較,三篇結論都是W牌優於S牌。

所以咧?真的如文獻所說,W牌沖牙機有那麼好?上述幾篇文獻,文獻影響指數(Impact factor)沒有太高。大叔在住院醫師期間,閱讀的文獻中有出現過由廠商贊助實驗的文獻,通常大叔對這些文獻的可信度會稍微幫他打個折扣。這幾篇是不是這樣,大叔不知道,但是這幾篇大叔沒有把W牌的名字明確標出,想了解的可以再私下問一下大叔。待會大叔會有幾個結論供大家參考,大家可以視自己的狀況再選擇有沒有要使用沖牙機。

 

根據上述幾篇文獻,還有美國牙醫學會(ADA-American dental association)認證,W牌沖牙機去除牙菌斑是有效的。至於他牌的沖牙機,如果要使用,大叔建議可以使用牙菌斑顯示劑試驗看看,根據文獻篇3、4、5,不同的沖牙機在移除牙菌斑能力上還是有所差異。

以下幾個關於沖牙機的結論供大家參考,僅代表大叔自己觀點:

  1. 如果牙縫正常,手也還算靈巧,牙線跟牙間刷是第一首選。
  2. 如果想使用沖牙機,建議使用完之後還是要搭配牙線跟牙間刷做一次的齒間清潔。
  3. 在手部動作比較不方便的患者,沖牙機會比牙線跟牙間刷方便。
  4. 在牙線跟牙間刷都進不去的齒縫,沖牙機是個不錯的選擇。
    牙間刷的選擇與使用:如何選擇合適大小的牙間刷?

    牙間刷的選擇與使用:如何選擇合適大小的牙間刷?

    牙間刷長得像小小的奶瓶刷,有一隻鐵絲與刷毛組合而成。鐵線可以彎成適合的角度來做清潔,和牙線一樣負責清潔齒縫間的牙菌斑和食物殘渣。有許多不同的尺寸,來對應牙縫的大小。

     

    牙間刷不是只適用於牙周病患者,牙齦健康的人也是可以使用,尤其是傳統矯正的患者,可以利用牙間刷來清潔鐵線與牙齒間的縫隙。

     

    牙間刷與牙線比較

    根據文獻(附註1、2),牙間刷在清除牙菌斑方面比牙線更有效,但是在牙縫很小的地方還是建議使用牙線。比較建議的方法是牙線跟牙間刷併用,小牙縫用牙線,較大的牙縫使用牙間刷。如上圖,由於我們的牙根在有些地方會有凹陷,這時候使用牙線是清潔不到的,只能依靠牙間刷。

    牙間刷不會傷害牙齦

    正確使用牙間刷是不會傷害牙齦跟牙齒的,初期使用會建議對著鏡子練習。如果你是剛開始使用牙間刷時牙齦稍微有點流血,這表示牙齦有輕微發炎。 持續幾天的使用牙間刷後,狀況會改善。

    假如持續一到兩個禮拜還是持續上述的狀況,記得詢問你的牙醫師,或者你有可能選錯了牙間刷的尺寸,可以將牙間刷尺寸降一號,選用較小的尺寸來試試。

     

    選擇正確的尺寸

    牙間刷的尺寸有分大小,通常小的牙間刷適用在較小的牙縫,較大的牙間刷適用在較大的牙縫或是傳統矯正患者清潔牙齒與矯正器之前的縫隙。

     

    關於牙間刷的選擇有幾個要點:

    1. 牙間刷由鐵絲和刷毛組成,選擇的第一步就是鐵絲的直徑要小於齒縫,如上圖所示,不然久了鐵絲會磨耗齒質造成凹痕。
    2. 牙間刷在進入齒縫間時需要稍微有一點點阻力,讓刷毛可以摩擦牙齒表面,這樣才有清潔效果。
    3. 嘴巴裡的牙縫不一定每一個都一樣大,所以得選用不同尺寸的牙間刷,建議選擇兩個尺寸就好,再配合牙線。清潔牙齒要換3個尺寸以上的牙間刷簡直自虐啊。

    But…人生最厲害的就是這個But,你會問:醫師你講這麼多我還是不知道我買的尺寸適不適合我啊?

    • 一個方法是一開始先買綜合包的牙間刷,找出自己適合大小的牙間刷,之後再依尺寸選購。
    • 二是詢問你的牙醫師,請醫師在臨床上幫你做挑選。

     

    如何使用牙間刷

    當你選擇了適當尺寸的牙間刷後,一開始需要花點時間來練習,在還沒完全熟練之前,對著鏡子練習會很有幫助。

    1. 確認牙間刷在每個牙縫是適合的尺寸
    2. 沿著牙齦,將牙間刷輕輕推入兩顆牙齒牙縫之間
    3. 牙間刷前後來回往復幾次
    4. 移出牙間刷,並繼續下一個牙縫,注意每個牙縫大小不一,必要時要替換牙間刷尺寸。
    5. 牙間刷像牙刷一樣可以重複使用,鐵絲歪了或是刷毛分叉就要換新。

    通常前牙的牙縫使用牙間刷都沒什麼問題,較困難的位置是後牙,可以試試以下幾個小訣竅

    1. 試試從牙縫的內側進入,從舌頭與牙齒的位置進入有時候比從外側簡單
    2. 將鐵絲輕微的凹成微弧形
    3. 如果牙間刷鐵絲比較有彈性,可以將鐵絲彎一個角度,比較好進入後牙區
    4. 選擇長柄、L型的牙間刷在後牙區會比較好使用

    通常使用牙間刷會花費較長的時間,現代人工作忙碌,可以選擇在睡前用牙間刷做一次仔細的清潔。大叔會建議維持一天兩次的刷牙搭配牙線與一天一次睡前或晚飯後的牙間刷使用。

     

    牙間刷要在刷牙前還是刷牙後使用?

    牙間刷扮演的角色和牙線類似。根據文獻(附註3),先牙線再刷牙能有比較好的清潔效果,所以牙間刷是一樣的道理。

     

    牙間刷可否重複使用?

    可以的,一般牙間刷建議替換時間大約1~2個星期,看你使用的頻率。你也可以觀察牙間刷的刷毛來決定替換時間,鐵絲變形或刷毛分叉就該換新。注重環保的人可以選擇可替換刷頭的牙間刷,刷柄可以一直使用,為環保盡一份心力。

     

    使用牙間刷是否該使用牙膏?

    如果你的牙醫師沒有特別建議,單純使用牙間刷即可,不用搭配牙膏。

     

    結論

    牙齒的清潔是維持日常口腔健康重要的一部分,在牙縫較大的地方,牙間刷可以有效的代替牙線做清潔。牙間刷有各種尺寸,使用前記得選擇適當的尺寸。

     

    附註1:Comparison of interdental brush to dental floss for reduction of clinical parameters of periodontal disease: a systematic review PH Imai, X Yu, and D MacDonald.

    附註2:Comparison Between Interdental Brush and Dental Floss for Controlling Interproximal Biofilm in Teeth and Implants

    附註3:Mazhari F & Boskababy M et al. (2018) The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial. Wiley: Journal of Periodontology. 2018 Jul;89(7):824-832

     

    結論

    牙齒的清潔是維持日常口腔健康重要的一部分,在牙縫較大的地方,牙間刷可以有效的代替牙線做清潔。牙間刷有各種尺寸,使用前記得選擇適當的尺寸。

     

    附註1:Comparison of interdental brush to dental floss for reduction of clinical parameters of periodontal disease: a systematic review PH Imai, X Yu, and D MacDonald.

    附註2:Comparison Between Interdental Brush and Dental Floss for Controlling Interproximal Biofilm in Teeth and Implants

    附註3:Mazhari F & Boskababy M et al. (2018) The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial. Wiley: Journal of Periodontology. 2018 Jul;89(7):824-832

     

     

    牙結石清除後會流血、牙齦敏感正常嗎?醫:更應該定期洗牙

    牙結石清除後會流血、牙齦敏感正常嗎?醫:更應該定期洗牙

    牙結石是導致牙周病的主要原因,即使天天刷牙也可能會有牙結石,但怎樣才能正確地清除牙結石?洗完牙以後會流血、牙齦敏感正常嗎?牙結石清除後又該注意什麼?另,許多人會聽信偏方使用醋、油、明礬等方式,想自行清除牙結石,以上煩惱由牙醫大叔為您說明!(本文同步發表於療日子

    牙結石是嘴巴裡的鐘乳石:『Caculus-牙結石』在拉丁文中是“小石頭”的意思,從希臘文『Calx-石灰石』而來。

    所以牙結石其實是經由『牙齒表面的有機物-牙菌斑』跟『唾液裡的礦物質-鈣離子』兩個元素結合沈積而形成。為什麼下顎前牙內側面常容易堆積牙結石呢?因為這裡剛好有個唾液腺開口,較多的口水讓牙結石有充足的原料,容易在這裡堆積。

    長期累積牙結石會導致什麼情形?

    牙結石有點像鐘乳石,表面是粗糙的。粗糙表面不容易刷乾淨,比光滑的牙齒容易堆積更多牙菌斑,讓你開始有蛀牙跟牙周病的症狀。

    大家應該跟大叔一樣小時候有玩過俄羅斯方塊吧?最底層的方塊如果沒有消除,方塊會一直堆疊到天花板,然後Game Over。

    牙結石也一樣,一開始只出現在牙齦邊緣,但當你長期沒有定時洗牙,則會一層層往牙根深處堆積,齒槽骨也會跟著結石往牙根深處被破壞,造成牙齦萎縮、出血與牙齒動搖,最後導致牙齒脫落Game Over。

    牙結石清除怎麼做?電動牙刷能減少牙結石嗎?

    自己的牙齒自己救:牙結石是牙菌斑結合鈣離子沉積,所以減少牙結石最有效的辦法,就是三餐飯後把牙齒刷乾淨,降低牙菌斑的產生。

    如果覺得自己已經很認真刷牙了,卻還是會殘留牙菌斑,這時候可以考慮牙菌斑顯示劑或電動牙刷來增進刷牙的效率。

    至於清除牙結石,這部分只能來找大叔洗牙了。結石跟牙齒會有化學性的鍵結,只靠牙刷是刷不掉的,需要靠超音波震盪的洗牙機來震碎他,或是使用牙周刮刀來刮除,陳年的牙結石甚至會需要雷射的輔助才容易刮得掉。

     

     

    洗牙後為何會感覺牙根敏感且牙縫變大?怎麼辦?

    洗牙後感覺牙根敏感且牙縫變大常發生在牙結石很多的患者。

    把結石想像成包覆牙齒的外套,厚重外套脫掉以後是不是會變苗條或是覺得冷?這就是為什麼感覺牙縫變大或是牙根敏感的原因,不過別擔心,只要不是牙結石多到很誇張的狀況,洗牙後持續刷乾淨,這些感覺會在3-7天後緩解。

     

     

    牙結石清除後,需要注意什麼?

    根據研究(註1、註2),吃完東西後12~24小時就能夠偵測的到牙菌斑的存在,並在1~14天內鈣化成牙結石,通常在12天後會達到60-90%的鈣化程度,牙菌斑跟牙結石形成的時間可是比你想像中的快,所以飯後記得要刷牙。

    如果有定期洗牙習慣或是牙結石不多的民眾,清完牙結石後其實沒什麼禁忌,馬上就可以進食。黃醫師偶爾會遇到3-5年以上沒洗牙的患者,通常洗完牙之後會容易牙齦持續流血一段時間,這時可以含一下冰水幫助止血,但是切記不要一直漱口,否則凝結的血塊又會被帶走造成繼續流血。

     

     

    喝醋、明礬刷牙可以清除牙結石嗎?

    平時大叔都會請患者儘量避免常喝醋、檸檬汁這類會造成牙齒酸蝕的酸性飲料,所以喝醋不但無法清潔牙結石還有可能會讓牙齒受傷。

    大家知道牙膏裡扮演清潔牙齒的主力,是成分裡的研磨顆粒嗎?主要是藉由摩擦來去除牙菌斑,也有人會想要利用明礬或鹽來清潔牙結石,但由於他們是屬於多面體的結晶,顆粒又過大,所以會比牙膏更容易刮壞牙齒的表面。

     

     

    牙醫大叔小叮嚀:

    「擔心常常洗牙會洗壞牙齒」是大叔臨床上遇到最常拒絕洗牙的原因。半年洗一次牙齒真的不會破壞你的牙齒,反而是堆積在牙齒上的牙結石會造成牙齒動搖。如果你超過半年沒有檢查牙齒了,找個時間回去找你的牙醫師聊個天,順便洗牙跟檢查蛀牙吧,千萬不要等到牙痛才去看牙齒喔。

    註1:BECKY DeSPAIN EDEN, in Prevention in Clinical Oral Health Care, 2008.

    註2J Indian Soc Periodontol. 2019 Sep-Oct; 23(5): 484–486.