缺牙怎麼補：牙橋、植牙、假牙比較

植牙、牙橋怎麼選？優缺點比較

「醫師啊，植牙牙橋比較，我到底要選哪個？」這是缺牙患者每次都會問的問題。兩者最大的差別在於：牙橋需要修磨前後健康的牙齒來當橋墩，植牙則不需要動到鄰牙。這個差別也決定了兩者的優缺點——牙橋治療時間較短、費用較低、不需要手術，但鄰牙被修磨過後，長期使用下來也可能提早耗損。想更完整了解植牙的優缺點，可以參考〈缺牙不補會怎樣？植牙的好處與限制〉這篇。

哪些狀況適合做牙橋？哪些不適合？

牙橋適不適合，取決於缺牙處前後牙齒的健康狀況與位置條件：

• 適合牙橋：缺牙處前後有牙齒，且都健康、沒有牙周病；對咬的牙齒也維持在原本位置，沒有因缺牙而位移。
• 不建議牙橋的情況：
• 前後牙角度相差太大：牙橋前後牙齒的角度越接近平行，需要修磨的齒質越少；角度相差太大時，不但可能修磨掉較多齒質，做出來的假牙型態也容易不理想，造成食物阻塞。
• 缺牙處位於牙列最末端：後面沒有牙齒可利用做橋墩，勉強利用前面兩顆牙齒做牙橋，受力方式類似跳水板，對前面牙齒的牙周組織不利。
• 連續缺牙顆數較多：一般缺牙達三顆左右，就要考慮用兩顆牙齒分擔原本三到五顆牙齒的咬合工作是否負擔過重。牙橋延伸越長，其中一顆牙齒出問題時，整排牙橋往往都需要一併處理。

這些情況通常會建議評估植牙。

植牙可以跟自然牙一起做成牙橋嗎？

不建議將植牙與自然牙合併在同一個牙橋裡。植牙周圍的生理結構跟自然牙不同，受力方式也不一樣，把兩者連在一起做牙橋，容易造成植牙與鄰牙其中一方提早出問題。

不同型態的牙橋，差在哪裡？

牙橋是三顆假牙相連在一起，中間相連處難以用牙線清潔，因此發展出「衛生牙橋」的設計。

如果牙橋座落在後牙區，通常會建議使用衛生牙橋，方便維護口腔清潔。如果缺牙範圍後來擴大、牙橋已經不是合適的選項，〈全口重建怎麼選：活動假牙、BPS吸附式假牙還是All-on-4？〉這篇整理了更完整的比較，可以一併參考。

為什麼找牙醫大叔－黃柏青醫師評估缺牙？

大叔在評估缺牙重建方式時，會先確認缺牙處前後牙齒的健康狀況、角度與缺牙顆數，再判斷牙橋、植牙，或其他方式哪一種比較適合，而不是先預設一個答案再套用到每一位患者身上。如果評估後發現牙橋或植牙都不是當下最適合的路，大叔也具備 BPS 吸附式假牙國際認證，能提供不需要修磨鄰牙、也不需要手術的替代選項。

回到一開始的問題：「植牙牙橋比較，我到底要選哪個？」答案要看你自己的缺牙位置、顆數與鄰牙健康狀況，每個人的狀況不一定相同，值不值得做牙橋，讓醫師檢查後判斷，比自己先猜答案更準。