為什麼矯正醫師要修我的牙齒?牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師要修我的牙齒?牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師說要修我的牙齒(IPR)?牙齒間珐瑯質的寬度調整

你是不是有疑問為什麼矯正醫師說我的牙齒要稍微修一點點?不是要矯正排整齊了嗎?為什麼還要修?還有修了會不會影響牙齒之後的健康?

牙齒間珐瑯質的寬度調整-inter proximal reduction,簡稱IPR,是矯正醫師很常用到的一個方法

一般矯正醫師要修牙齒的原因有三個:

  1. 你的牙齒排得有點擁擠,所以需要創造一些空間來把他們排整齊
  2. 你的牙齒外型比較偏『倒三角』,修成『五角形』在牙齒排整齊後可以減少牙齒的黑三角。
  3. 牙齒上下排的比例經由分析後不是那麼協調,下排前牙的總和/下排前牙的總和*100=77.2±1.65。當上下顎牙齒比例不對時,會影響露齒微笑時和諧性和咬合排列,所以需要藉由修整較寬的牙齒來達到。

『牙齒間珐瑯質的寬度調整』聽起來很繞口,其實就是在兩顆牙齒接觸的地方,創造一條0.1-0.5mm的小縫,修整的牙齒數量不一定,視矯正前的空間分析決定。

牙齒間珐瑯質的寬度調整會不會影響我的牙齒或牙齦?

研究顯示受過『齒間調整』的病人不會有更容易蛀牙的問題,也不會讓牙肉更容易罹患牙周病。少許病人會有對冷熱水敏感的問題,也可以藉由去敏感牙膏或去敏感塗劑來改善。齒間調整由於微修整的地方是在牙齒最堅硬的珐瑯質部位,所以對大多數的人是沒有負面影響的。

 

矯正醫師如何改變您牙齒間珐瑯質的寬度?

第一步我們會在牙齒的模型上計算出所需要的空間,再決定要修磨的量是多少。在修磨的過程中,醫師會邊修邊量測,精確的量測可以確保不會修掉過多的珐瑯質,留下足夠的珐瑯質來保護牙齒。

舉例來說,如果下顎前牙需要2mm的空間才能獲得理想的排列,醫師會在下顎每顆門牙的左右兩邊各修掉0.25mm的珐瑯質,這樣四顆門牙就能獲得額外2mm的空間來幫助牙齒排整齊。

牙齒間珐瑯質的寬度調整回家後要注意什麼?

齒間調整的時候,醫師除了修磨掉所需的量之外,還會對修磨過的表面細心打磨,讓表面保持光滑並塗上氟來保護。大部分的人調整完並沒有不舒服,少數會有點牙齒敏感的現象,這時會建議先暫時減少太冰或太熱的飲食,牙齒敏感的問題等待一段時間後就會改善。

另外平時也可以使用高氟的牙膏和含氟的漱口水來幫助珐瑯質再礦化增加保護力。

 

資料參考:中華民國齒顎矯正學會教育委員會

隱適美是什麼?隱適美矯正常見的Q&A

隱適美是什麼?隱適美矯正常見的Q&A

你是否也對隱適美有許多疑問?

這裡黃醫師整理了一些常被問到的問題,希望能幫你多了解隱適美。

本篇文章可能會隨著問題的累積,不斷越變越長XD

如果覺得文章太長,可以使用站內的關鍵字搜尋來找尋你要的答案。

最新更新日期:2022.04.04

Q&A開始:

是否適合使用隱適美療程:

1.有做牙橋還能進行隱適美療程嗎?

由於牙橋會將兩顆以上的牙齒穩固的連接在一起,可能為牙齒移動造成明顯的阻力。在隱適美治療前,會視該牙橋的狀況決定是否需要先拆除,再裝上分開的臨時假牙。

 

2.有裝牙冠還能進行隱適美療程嗎?

有裝牙冠的患者通常可以進行療程。不過,治療過程中有時會需要將附件(小豆豆)黏在牙齒上來幫助牙齒更好的移動。有些材質的牙冠,小豆豆不一定黏的上去,這時就有可能需要替換成臨時假牙。

 

3.有顳顎關節症候群還能使用隱適美隱形牙套嗎?

隱適美治療期間因為牙套的關係會將咬合墊高,有可能會造成顳顎關節症候群的惡化,這就是為什麼黃醫師的矯正初診表裡會詢問有沒有顳顎關節的問題,這在矯正前都需要事先評估的。

 

4.有蛀牙/補牙或牙齦炎/牙周病還能使用隱適美隱形牙套嗎?

是可以的,但是在療程開始前需要先把這些問題處理好。先進行蛀牙的填補及牙周病的治療,並確認自己的口腔清潔可以到位,來維持矯正治療時的口腔健康。

 

5.是否會因為年紀太大,而無法使用隱適美?

不會,隱適美是沒有年齡限制的。

 

6.可以從幾歲開始使用隱適美隱形牙套?

美國齒顎矯正學會建議孩子於7歲即可前往診所進行評估是否有需要矯正,並了解隱適美療程是否為最適合他們的選項。一般來說,隱適美的美觀性可以減少因為矯正鋼牙而被同儕嘲笑的機率,但是由於隱適美的配戴時間是由患者自己掌控,所以小朋友能否自律配合也是需要納入考量的。

 

7.目前正在戴金屬牙套可以換成隱適美療程嗎?

是可以的,隱適美療程可在金屬矯正器拆除後重新開始。

8.摘除金屬牙套後,牙齒又位移了,還能使用隱適美隱形牙套矯正嗎?

有些患者可能之前有做過傳統矯正,但是後來牙齒又發生位移,一般稱為復發。如果不想再經歷一次傳統金屬矯正器,是可以考慮改用隱適美的。

 

隱適美療程過程:

1.會需要戴橡皮筋嗎?

若必須矯正咬合,治療過程中可能會需要使用矯正橡皮筋。

2.進行隱適美療程期間,需要多久回診一次?

剛開始會比較頻繁,先確認你知道如何裝戴牙套。在熟練、適應良好及配合度很好的狀況下,可以延長到6-8週再回診。如果配戴配合度沒那麼好,那麼黃醫師會希望你較常回診,以確認你的牙齒有按照一開始的治療計畫在移動。

 

3.能否一次就拿到全部的牙套?

在經過幾次的治療計畫討論後,就能確定你會需要幾副的牙套來達到我們設定的治療目標。但是黃醫師不會一次把全部的牙套給你,而是一次給你4-6副。6-8週會約診查看一次進度,並在看診後提供新的牙套,當然如果你有出差或是出國的需求,可以和黃醫師討論增減牙套的給予數量。

4.不戴隱形牙套時,該如何收納?

請放入牙套收納盒裡。千萬不要用衛生紙包裹,有很大的機率會被當成垃圾丟掉啊~

5.我是否可以看看自己的牙齒在治療後會是什麼樣子?

隱適美有個科技叫做ClinCheck軟體,能讓黃醫師依患者需求,量身打造從開始治療到結束的合適治療計畫。另外ClinCheck能讓患者知道自己的治療會進行多久,而且將能看見牙齒在完成隱適美療程後的樣子。

6.隱形牙套中的假牙橋體是什麼?

如果治療過程中有拔牙,你應該也不希望嘴巴打開時,被朋友發現缺了一顆牙吧?創新的假牙橋體會偽裝成牙齒,並放置在被拔掉牙齒的位置,因此不容易被發現正在進行矯正治療。

7.微調是什麼?為什麼我做完了,黃醫師又說我需要微調?

矯正牙齒療程結束後,可能會發現還有些牙齒的位置可以排得更好,這時候就需要第二階段的微調來達到更近一步的校正。會需要再次回診掃描,並在額外製作牙套,已達到期望的成果。

8.治療後維持是什麼?

是治療計畫中很重要的一部分,是專為幫助防止牙齒再次變得不整齊而設計。有很多治療後維持選項可供選擇,包括和隱適美隱形牙套很類似的Vivera維持器,可配戴讓牙齒固定在期望的位置。

使用隱適美隱形牙套的日常考量

1.牙套該如何戴上?

在拿取牙套之前,記得先洗手。將牙套從包裝中拿出來時,要將牙套沖洗乾淨。請依照下列步驟戴上牙套:

a.確保拿到正確的牙套,上排牙套刻了U,下排牙套刻了L。

b.先戴上哪一個牙套都行。

c.戴上牙套時,輕輕將牙套推到牙齒的前方,接著使用指腹以相同力道按壓制左右大臼齒上方,直到牙套啪地一聲扣入定位。

d.不要以咬合方式將牙套扣入,以免損壞牙套。

e.若發現有劇烈疼痛,或感覺明顯不適,請停止使用牙套並聯絡黃醫師矯正服務團隊。

 

2.該如何摘下牙套?

在拿取牙套之前,記得先洗手,一次只拿取一個牙套。請依照下列步驟摘下牙套:

a. 將指腹放在一邊嘴巴的大臼齒內側,慢慢地將牙套從大臼齒(臼齒)拔下。

b.在另一邊嘴巴重複這個步驟,之後再將牙套整個摘下。

c.牙套從嘴巴兩邊的大臼齒脫離後,患者應該使用指腹,再慢慢地繼續將牙套從牙齒上摘下。

摘下牙套時的其他注意事項:

a.立刻使用清水將牙套沖洗乾淨,然後甩乾多餘水分,再將牙套放在牙套收納盒中收好。

b.若沒有必要,不要摘下牙套,以避免牙套損壞。

c.小心地摘下牙套,特別是若有使用附件。

d.請勿使用多於力量彎折或扭轉牙套:請勿使用任何尖銳物體摘下牙套。

e.若對摘下牙到有困難,可以詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

3.需要多久時間才需要更換成下一組牙套?

一般1-2週患者可以自行換一副,但主要還是看當時主要的口內狀況。如果醫師覺得你需要延長配戴天數,也會跟你說。

 

4.有時候摘下牙套,會感覺自己的牙齒在鬆動,該怎麼辦?

請回來讓醫師檢查,或是在下一次回診時告知醫師。不過隨著矯正的移動牙齒,齒槽骨會在牙齒移動時在牙齒周圍重新形成,這可能是造成此鬆動感的原因。

 

5.若牙套不再貼合,會發生什麼事?

應立即與醫師聯絡,我們會診斷可能需要的改善行動,例如:加裝一些小裝置或是橡皮筋來讓牙齒跟上進度。或是重新進行一或兩個治療階段、重新使用前一個牙套、或可能進行額外的齒顎矯正治療。

 

6.若牙套不見或破掉了,怎麼辦?

請先聯絡黃醫師矯正服務團隊。

如果當副牙套破損或遺失,一般會先試試跳到下一副牙套,如果下一副牙套是密合的,就延長配戴天數後再按順序接著戴下去。如果不密合,那請先戴回上一副牙套,並由黃醫師這邊跟美國重新下訂單,請他們重新製作。

 

7.清潔牙套的最佳方法是什麼?

將牙套戴上前,先用軟毛牙刷與清水將牙套清潔乾淨。

在每次清潔後,應使用清水將牙套沖洗乾淨,建議每週一次或視需要使用牙套清潔產品清洗牙套。

建議每次用餐後,或重新戴上牙套前,都要記得先刷牙或使用牙線清潔牙齒,維持良好的口腔衛生。

 

8.治療期間,應注意哪些口腔衛生?

飲食前先摘下牙套,喝水時不需要。

每次用餐、吃點心後、或在重新戴上牙套前,都要先刷牙或使用牙線清潔。若無法拿到牙刷或無法清潔,可以先漱口,之後待有空的時間再清潔牙齒及牙套。

有任何清潔上的問題都可以在Line上詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

9.治療期間是否有飲食限制?

拔下牙套是沒有飲食限制的,只要佩戴前記得刷牙就好。

但是不建議戴著牙套:飲用熱飲或手搖飲、喝酒、抽菸、嚼口香糖。

 

10.戴牙套是否會影響我說話?

剛配戴的一兩天可能會有影響,隨著舌頭習慣嘴巴裡的牙套,因為牙套而造成的咬字不清楚或輕微口吃就會消失。

隱適美新手初上路,隱形牙套怎麼清?牙套的配戴與清潔技巧。

隱適美新手初上路,隱形牙套怎麼清?牙套的配戴與清潔技巧。

牙套的配戴&清潔

01配戴牙套的正確方式

  • 前牙開始配戴,首先輕壓讓牙套在門牙就位,接著用指尖將牙套兩側後排往牙齒根部推到定位
  • 每次配戴時要咬QQ(Chewies)3-5回,切勿在沒有QQ時用牙齒互咬的方式將牙套咬到定位
  • 每次配戴前檢查牙套有沒有破損,有的話請通知醫師,並先配戴前一副牙套
  • 配戴20-22小時,天數依照醫師指示配戴
  • 牙套上的標示:U表示上牙弓使用,L表示下牙弓使用

02移除牙套的正確方式

  • 從後牙開始移除
  • 切勿使用尖銳的物品移除牙套
  • 清洗後收納於隱適美專用牙套盒中

03牙套存放方式與清潔

  • 患者應保留前一副牙套
  • 將目前牙套放在隱適美專用牙套盒中
  • 請用軟毛牙刷與少量牙膏清洗
  • 請勿使用漱口水、熱水、或任何有漂白化學物質的清潔劑或是酒精清洗牙套避免損壞(但是戴著喝啤酒是允許的XD)

如何正確擺放牙套


↑請交錯擺放牙套,不要平行重疊擺放。重疊擺放可能因牙套盒的壓迫導致牙套變形。


↑若牙套盒裝不下,請拍照提供給矯正服務團隊,我們會幫您申請大款牙套盒。


↑可以在牙套盒裡面放置QQ,方便配戴牙套時使用。


↑掃描可以下載更詳細的隱適美牙套配戴及使用說明書(PDF)

 

 

 

根管治療是什麼?是抽神經嗎?關於根管治療你要知道的事

根管治療是什麼?是抽神經嗎?關於根管治療你要知道的事

在你周遭是否偶爾會聽到:『我去看牙齒,醫師叫我要抽神經』『我牙齒抽痛,醫師跟我說要根管治療』。

大叔有的病人會搞混,怎麼你一下子說要根管治療,一下子又說要抽神經,這樣變來變去。鄉親啊~其實根管治療跟抽神經是同樣的療程,根管治療是比較正式的醫學名詞,俗稱抽神經。

根管治療的目的,是為了挽救蛀牙過深導致神經發炎的牙齒,經過治療後能讓牙齒繼續在嘴巴裡安身立命好幾年。

牙神經是什麼?

牙神經是俗稱,專業的名詞是牙髓,是神經和血管的集合體。由下顎的神經血管分枝進入牙齒,幫助牙齒感受口腔裡的冷熱感覺。
牙髓本來被牙齒保護著,當牙齒蛀牙過深時,細菌會沿著蛀牙進入到牙髓造成感染讓『神經發炎』,拖太久沒治療就會轉變成『神經壞死』,兩者都是根管治療的適應症。

根管治療是怎麼開始的?

為什麼需要根管治療?

一般來說常見的根管治療原因有幾點:
1. 未做過根管治療的牙齒,因為蛀牙太深導致神經發炎而造成疼痛
2.已經做過根管治療的牙齒但是又有膿包出現,需要重新根管治療。

根管治療起手式:

牙醫師會在牙齒的咬合面上開孔,創造能到達牙髓位置的途徑,讓根管治療的器械可以進入根管來清潔發炎壞死的牙髓組織或是移除之前根管治療的填充材料。

根管壁的清潔與沖洗:

這應該算是根管治療裡最重要的一環了,藉由物理和化學的方式使根管壁減少細菌的殘留。牙醫師會使用根管挫來切削管壁,使用藥劑來沖洗跟管,有些醫師還會搭配配藥劑置放跟雷射照射來達到根管滅菌的效果。
在清潔的過程中,醫師也會在牙齒周圍夾上橡皮幛,來防止口水污染根管。

根管的充填:

在根管清潔到一個階段後,牙醫師當然不可能讓根管空空的空在哪裡,所以我們需要用馬來膠來幫根管做一個緻密的充填。充填的目的是為了避免細菌又重新在清潔完的根管裡滋生。
到這裡,這顆牙齒的根管治療就算治療完畢了。

根管治療中,醫師常被問到的問題:

1.牙齒根管治療後需要做假牙嗎?

這個問題大概是最常被問到的,我們從兩方面來討論。
第一個是牙位,如果是在大臼齒的位置,一率建議做假牙,文獻顯示在大臼齒的位置,根管治療後有假牙保護的牙齒存活率比單純用樹脂填補的牙齒高。
第二個是看缺損大小,其他部位的牙齒建議視缺損的部位來考慮,兩個面以上的蛀牙建議假牙保護會比較安全。

 

2.為什麼根管治療時,神經都抽掉了還會痛?

牙髓壞死時,細菌會從根尖孔擴散到牙齒根尖周圍進而造成發炎,我們稱之為牙齒根尖周圍炎,是另一個根管治療中造成疼痛的原因。而這部分的疼痛和牙髓神經有沒有清除是沒有關係的,只能先靠藥物治療並待自身慢慢痊癒。

3.神經抽掉後,對牙齒有什麼影響嗎?

在外觀上,牙齒會逐漸變得暗沈,如果在前牙會影響美觀。
在結構上,由於治療時在牙齒上鑽了一個洞,會變得比較脆弱。
在使用上,如果有假牙保護,在仔細照顧下通常都能陪伴你蠻長的時間的。

4.為什麼有些牙齒根管治療要這麼多次?

上次明明很快就好,這次怎麼這麽多次?我們的根管路徑視狀況不同,可能有鈣化、消失、路徑偏移的狀況,如果遇到就需要牙醫師一一去排除,會需要比平常根管治療還多的時間來完成理想的治療。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

關於回診:

1.我需要多久回診一次?
依照醫師指示,每位醫師習慣不一定相同。
大叔自己因為擔心患者一開始不習慣隱適美配戴方式,初期以一個月回診一次,之後回拉長到1.5個月或是2個月。
如果你是異地就診,或是有出差需求,也可以跟醫師討論彈性的回診時間。

2.回診時我該攜帶什麼?
攜行盒,裡頭應該有上一副牙套、未戴完的當副牙套、QQ、橡皮筋。

3.如果回診當天臨時有事怎麼辦?
請打電話再預約回診時間,並且繼續配戴當副牙套。
隱適美因為有隱形牙套限制住牙齒,所以不會有傳統矯正太久沒回診造成牙齒拉過頭的現象,所以可以放心。