68歲牙周病治療中的阿公一直無法把牙齒刷乾淨，尤其是在靠近後牙的地方。大叔一直百思不得其解，阿公手部功能沒有問題，問答清晰。在診所請阿公實際刷一次都刷得乾淨，但每次回家後再來，開始治療前的檢查卻不盡理想。
「阿公，你在家都有照我說的方法刷齁？」
「有啊，我刷的很認真內。」
「阿公，你下次可不可以把你選擇的牙刷帶來給我看一下？」
等到下次回診，阿公帶來了他的牙刷。阿娘威，頭好大，牙刷刷頭接近3公分，是那種古早味的牙刷。後來建議阿公選擇牙刷刷頭在兩公分以內的，在後牙區可動空間不易受限，較好做清潔，阿公和他的小頭牙刷還有牙齒從此過著幸福快樂的生活。
怎麼選擇牙刷？牙刷挑選要點及注意事項
第一要點：選擇牙刷刷頭
刷頭尺寸建議：選擇「刷毛高度<1公分，刷頭長度<2公分」的牙刷刷頭，頭太大的刷頭在轉角處、後牙區、前牙內側的窄牙弓位置都容易受限而沒刷乾淨，這幾個位置也是實際檢查上最容易發現牙菌斑的位置。
刷毛建議：硬毛刷毛容易造成齒質的磨耗，尤其在齒頸部的位置，或是牙齦的受傷。建議選擇軟毛的牙刷，可以以大拇指的指甲蓋做軟硬測試。將刷毛放置在指甲與指背交接處，用刷牙的力道左右輕刷不會痛較適當。另外牙齦較薄、牙齒敏感的患者，纖毛牙刷也是不錯的選擇。
刷毛末端：早期的牙刷刷毛都是以斜切的方式，所以末端會有銳角。現在廠商都會對末端進行再處理，選擇牙刷時可以選擇圓頭或是纖毛的刷毛末端，刺激性會比較低。
刷毛材質：可以選擇尼龍或是聚酯纖維材料，末端圓形，並且直徑小於0.23mm。
第二要點：牙刷的放置
錯誤的牙刷放置會容易讓緻密的牙刷刷毛滋生細菌。建議牙刷刷頭直立朝上放置，保持通風，並且遠離馬桶。
第三要點：牙刷的替換時機
牙刷什麼時候該換呢？你有沒有一種長輩，牙刷的刷毛已經比你早起的毛躁頭髮還要毛了，可是他堅持繼續使用？開花分岔的刷毛不但容易傷害牙齦，也會降低清潔效率。每次刷牙在擠牙膏的時候可以先稍微看一下自己的牙刷刷毛，如果末端己經捲起，或是整隻刷毛都開岔了，別捨不得，換一隻牙刷的時間到了。
第四要點：握柄的選擇
握柄請選擇好握，並且手掌可以輕易掌控的。
有些旅行牙刷為了方便攜帶，在刷柄的設計上會太短或是太細。電動牙刷或是成人牙刷的刷柄對小朋友的手掌來說可能太大，不好握持。握牙刷的時候可以先將拳頭呈現一度讚的方式，刷柄至於拳頭中心，刷毛朝向自己。如果你是右撇子，下次刷牙的時候稍微注意一下，是不是刷右邊的時候感覺不太順手？
大叔在跟患者玩慣用手猜猜看的時候，只要發現哪邊比較刷不乾淨，那邊就是他的慣用手。右手拿牙刷刷牙時，左邊相當於正手拍，右邊反而像是反手拍，所以右邊比較不容易刷乾淨。這時候其實可以試試，左邊用右手刷，右邊用左手刷，左右開弓的方式來試試看，或是改用電動牙刷。
電動牙刷真的比較好？
在Strohmenger L, Ministero del Lavoro 2008這篇文獻研究上，舊型電動牙刷和手動牙刷在牙齦健康、牙菌斑與色素移除、信賴度上沒有差別。而在Pihlstrom BL, Lacent 2005、Scanz M, J Clin Periodontol 2005、Van Winkelhoff AJ, J Clin Periodontal 2005這三篇文獻中，牙菌斑移除和維持牙齦健康上，刷頭採震動-旋轉方式的新型電動牙刷功效優於手動牙刷與音波牙刷。
所以結論是如果你使用牙刷不容易刷乾淨，不妨試著換成電動牙刷試試看，至於怎麼知道自己有沒有刷乾淨，會在下面的文章提到。電動牙刷的使用方式：刷毛放在牙齒與牙齦交接處，與牙齒表面呈現90度，輕壓但不要讓刷毛產生彎曲，震動一段時間後再將牙刷往前移動。
由於電動牙刷少了需要自己手部振動的動作，在牙刷控制和清潔效率上較好，也很適合手部控制沒有那麼精細的小朋友或是高齡長者喔。
刷牙的好幫手：牙菌斑顯示劑
牙菌斑顯示劑不管是在診所或是建議患者在家練習刷牙時都很常用到，可以幫助我們了解哪些位置有殘留牙菌斑。剛開始練習刷牙的時候，會建議先刷第一次，然後再使用牙菌斑顯示劑來了解自己哪邊沒有刷乾淨，接著將沒刷乾淨而染色的部位，做第二次的清潔。
除了貝氏刷牙法，你還有其他兩種選擇
如果你是使用一般牙刷，那你一定聽過大名鼎鼎的貝氏刷牙法，是由美國牙醫Charles Cassidy Bass發明。除了貝氏刷牙法，還有另外兩種刷牙方法：轉動刷法（Roll methd)與改良的貝氏刷牙法（Modified Bass technique)。
轉動刷法（Roll method)的刷毛起始位置是在牙齒牙齦交界處往牙齦一點點，刷毛方向跟牙齒長軸平行，刷毛往牙齒方向旋轉帶出牙齦與牙齒上的牙菌斑。改良的貝氏刷牙法（Modified Bass technique)則是轉動刷法與貝氏刷牙法的合併。在兩顆牙齒上左右輕刷後，牙刷再向牙齒方向轉動。
牙醫大叔建議的牙刷
如果你真的不知道怎麼選牙刷，可以參考以下幾款大叔逛完賣場之後覺得6支還不錯的牙刷推薦。要先說明的是以下建議，大叔跟廠商沒有任何利益關係，是大叔有實際看過刷頭大小與體驗過刷毛軟硬度，覺得適合才會列出，價格位於49~99元這個區間。
大叔選牙刷的幾個重點：1.不要太貴。 2.大廠牌。 3.小頭與軟毛。4.握柄好握。
以上6支牙刷只是推薦，如果你有自己用習慣的牙刷，只要符合“刷頭小，刷毛軟，握柄好握”3項原則，都是很好的牙刷喔。