為什麼矯正醫師要修我的牙齒?牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師要修我的牙齒?牙齒間珐瑯質的寬度調整

為什麼矯正醫師說要修我的牙齒(IPR)?牙齒間珐瑯質的寬度調整

你是不是有疑問為什麼矯正醫師說我的牙齒要稍微修一點點?不是要矯正排整齊了嗎?為什麼還要修?還有修了會不會影響牙齒之後的健康?

牙齒間珐瑯質的寬度調整-inter proximal reduction,簡稱IPR,是矯正醫師很常用到的一個方法

一般矯正醫師要修牙齒的原因有三個:

  1. 你的牙齒排得有點擁擠,所以需要創造一些空間來把他們排整齊
  2. 你的牙齒外型比較偏『倒三角』,修成『五角形』在牙齒排整齊後可以減少牙齒的黑三角。
  3. 牙齒上下排的比例經由分析後不是那麼協調,下排前牙的總和/下排前牙的總和*100=77.2±1.65。當上下顎牙齒比例不對時,會影響露齒微笑時和諧性和咬合排列,所以需要藉由修整較寬的牙齒來達到。

『牙齒間珐瑯質的寬度調整』聽起來很繞口,其實就是在兩顆牙齒接觸的地方,創造一條0.1-0.5mm的小縫,修整的牙齒數量不一定,視矯正前的空間分析決定。

牙齒間珐瑯質的寬度調整會不會影響我的牙齒或牙齦?

研究顯示受過『齒間調整』的病人不會有更容易蛀牙的問題,也不會讓牙肉更容易罹患牙周病。少許病人會有對冷熱水敏感的問題,也可以藉由去敏感牙膏或去敏感塗劑來改善。齒間調整由於微修整的地方是在牙齒最堅硬的珐瑯質部位,所以對大多數的人是沒有負面影響的。

 

矯正醫師如何改變您牙齒間珐瑯質的寬度?

第一步我們會在牙齒的模型上計算出所需要的空間,再決定要修磨的量是多少。在修磨的過程中,醫師會邊修邊量測,精確的量測可以確保不會修掉過多的珐瑯質,留下足夠的珐瑯質來保護牙齒。

舉例來說,如果下顎前牙需要2mm的空間才能獲得理想的排列,醫師會在下顎每顆門牙的左右兩邊各修掉0.25mm的珐瑯質,這樣四顆門牙就能獲得額外2mm的空間來幫助牙齒排整齊。

牙齒間珐瑯質的寬度調整回家後要注意什麼?

齒間調整的時候,醫師除了修磨掉所需的量之外,還會對修磨過的表面細心打磨,讓表面保持光滑並塗上氟來保護。大部分的人調整完並沒有不舒服,少數會有點牙齒敏感的現象,這時會建議先暫時減少太冰或太熱的飲食,牙齒敏感的問題等待一段時間後就會改善。

另外平時也可以使用高氟的牙膏和含氟的漱口水來幫助珐瑯質再礦化增加保護力。

 

資料參考:中華民國齒顎矯正學會教育委員會

隱適美是什麼?隱適美矯正常見的Q&A

隱適美是什麼?隱適美矯正常見的Q&A

你是否也對隱適美有許多疑問?

這裡黃醫師整理了一些常被問到的問題,希望能幫你多了解隱適美。

本篇文章可能會隨著問題的累積,不斷越變越長XD

如果覺得文章太長,可以使用站內的關鍵字搜尋來找尋你要的答案。

最新更新日期:2022.04.04

Q&A開始:

是否適合使用隱適美療程:

1.有做牙橋還能進行隱適美療程嗎?

由於牙橋會將兩顆以上的牙齒穩固的連接在一起,可能為牙齒移動造成明顯的阻力。在隱適美治療前,會視該牙橋的狀況決定是否需要先拆除,再裝上分開的臨時假牙。

 

2.有裝牙冠還能進行隱適美療程嗎?

有裝牙冠的患者通常可以進行療程。不過,治療過程中有時會需要將附件(小豆豆)黏在牙齒上來幫助牙齒更好的移動。有些材質的牙冠,小豆豆不一定黏的上去,這時就有可能需要替換成臨時假牙。

 

3.有顳顎關節症候群還能使用隱適美隱形牙套嗎?

隱適美治療期間因為牙套的關係會將咬合墊高,有可能會造成顳顎關節症候群的惡化,這就是為什麼黃醫師的矯正初診表裡會詢問有沒有顳顎關節的問題,這在矯正前都需要事先評估的。

 

4.有蛀牙/補牙或牙齦炎/牙周病還能使用隱適美隱形牙套嗎?

是可以的,但是在療程開始前需要先把這些問題處理好。先進行蛀牙的填補及牙周病的治療,並確認自己的口腔清潔可以到位,來維持矯正治療時的口腔健康。

 

5.是否會因為年紀太大,而無法使用隱適美?

不會,隱適美是沒有年齡限制的。

 

6.可以從幾歲開始使用隱適美隱形牙套?

美國齒顎矯正學會建議孩子於7歲即可前往診所進行評估是否有需要矯正,並了解隱適美療程是否為最適合他們的選項。一般來說,隱適美的美觀性可以減少因為矯正鋼牙而被同儕嘲笑的機率,但是由於隱適美的配戴時間是由患者自己掌控,所以小朋友能否自律配合也是需要納入考量的。

 

7.目前正在戴金屬牙套可以換成隱適美療程嗎?

是可以的,隱適美療程可在金屬矯正器拆除後重新開始。

8.摘除金屬牙套後,牙齒又位移了,還能使用隱適美隱形牙套矯正嗎?

有些患者可能之前有做過傳統矯正,但是後來牙齒又發生位移,一般稱為復發。如果不想再經歷一次傳統金屬矯正器,是可以考慮改用隱適美的。

 

隱適美療程過程:

1.會需要戴橡皮筋嗎?

若必須矯正咬合,治療過程中可能會需要使用矯正橡皮筋。

2.進行隱適美療程期間,需要多久回診一次?

剛開始會比較頻繁,先確認你知道如何裝戴牙套。在熟練、適應良好及配合度很好的狀況下,可以延長到6-8週再回診。如果配戴配合度沒那麼好,那麼黃醫師會希望你較常回診,以確認你的牙齒有按照一開始的治療計畫在移動。

 

3.能否一次就拿到全部的牙套?

在經過幾次的治療計畫討論後,就能確定你會需要幾副的牙套來達到我們設定的治療目標。但是黃醫師不會一次把全部的牙套給你,而是一次給你4-6副。6-8週會約診查看一次進度,並在看診後提供新的牙套,當然如果你有出差或是出國的需求,可以和黃醫師討論增減牙套的給予數量。

4.不戴隱形牙套時,該如何收納?

請放入牙套收納盒裡。千萬不要用衛生紙包裹,有很大的機率會被當成垃圾丟掉啊~

5.我是否可以看看自己的牙齒在治療後會是什麼樣子?

隱適美有個科技叫做ClinCheck軟體,能讓黃醫師依患者需求,量身打造從開始治療到結束的合適治療計畫。另外ClinCheck能讓患者知道自己的治療會進行多久,而且將能看見牙齒在完成隱適美療程後的樣子。

6.隱形牙套中的假牙橋體是什麼?

如果治療過程中有拔牙,你應該也不希望嘴巴打開時,被朋友發現缺了一顆牙吧?創新的假牙橋體會偽裝成牙齒,並放置在被拔掉牙齒的位置,因此不容易被發現正在進行矯正治療。

7.微調是什麼?為什麼我做完了,黃醫師又說我需要微調?

矯正牙齒療程結束後,可能會發現還有些牙齒的位置可以排得更好,這時候就需要第二階段的微調來達到更近一步的校正。會需要再次回診掃描,並在額外製作牙套,已達到期望的成果。

8.治療後維持是什麼?

是治療計畫中很重要的一部分,是專為幫助防止牙齒再次變得不整齊而設計。有很多治療後維持選項可供選擇,包括和隱適美隱形牙套很類似的Vivera維持器,可配戴讓牙齒固定在期望的位置。

使用隱適美隱形牙套的日常考量

1.牙套該如何戴上?

在拿取牙套之前,記得先洗手。將牙套從包裝中拿出來時,要將牙套沖洗乾淨。請依照下列步驟戴上牙套:

a.確保拿到正確的牙套,上排牙套刻了U,下排牙套刻了L。

b.先戴上哪一個牙套都行。

c.戴上牙套時,輕輕將牙套推到牙齒的前方,接著使用指腹以相同力道按壓制左右大臼齒上方,直到牙套啪地一聲扣入定位。

d.不要以咬合方式將牙套扣入,以免損壞牙套。

e.若發現有劇烈疼痛,或感覺明顯不適,請停止使用牙套並聯絡黃醫師矯正服務團隊。

 

2.該如何摘下牙套?

在拿取牙套之前,記得先洗手,一次只拿取一個牙套。請依照下列步驟摘下牙套:

a. 將指腹放在一邊嘴巴的大臼齒內側,慢慢地將牙套從大臼齒(臼齒)拔下。

b.在另一邊嘴巴重複這個步驟,之後再將牙套整個摘下。

c.牙套從嘴巴兩邊的大臼齒脫離後,患者應該使用指腹,再慢慢地繼續將牙套從牙齒上摘下。

摘下牙套時的其他注意事項:

a.立刻使用清水將牙套沖洗乾淨,然後甩乾多餘水分,再將牙套放在牙套收納盒中收好。

b.若沒有必要,不要摘下牙套,以避免牙套損壞。

c.小心地摘下牙套,特別是若有使用附件。

d.請勿使用多於力量彎折或扭轉牙套:請勿使用任何尖銳物體摘下牙套。

e.若對摘下牙到有困難,可以詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

3.需要多久時間才需要更換成下一組牙套?

一般1-2週患者可以自行換一副,但主要還是看當時主要的口內狀況。如果醫師覺得你需要延長配戴天數,也會跟你說。

 

4.有時候摘下牙套,會感覺自己的牙齒在鬆動,該怎麼辦?

請回來讓醫師檢查,或是在下一次回診時告知醫師。不過隨著矯正的移動牙齒,齒槽骨會在牙齒移動時在牙齒周圍重新形成,這可能是造成此鬆動感的原因。

 

5.若牙套不再貼合,會發生什麼事?

應立即與醫師聯絡,我們會診斷可能需要的改善行動,例如:加裝一些小裝置或是橡皮筋來讓牙齒跟上進度。或是重新進行一或兩個治療階段、重新使用前一個牙套、或可能進行額外的齒顎矯正治療。

 

6.若牙套不見或破掉了,怎麼辦?

請先聯絡黃醫師矯正服務團隊。

如果當副牙套破損或遺失,一般會先試試跳到下一副牙套,如果下一副牙套是密合的,就延長配戴天數後再按順序接著戴下去。如果不密合,那請先戴回上一副牙套,並由黃醫師這邊跟美國重新下訂單,請他們重新製作。

 

7.清潔牙套的最佳方法是什麼?

將牙套戴上前,先用軟毛牙刷與清水將牙套清潔乾淨。

在每次清潔後,應使用清水將牙套沖洗乾淨,建議每週一次或視需要使用牙套清潔產品清洗牙套。

建議每次用餐後,或重新戴上牙套前,都要記得先刷牙或使用牙線清潔牙齒,維持良好的口腔衛生。

 

8.治療期間,應注意哪些口腔衛生?

飲食前先摘下牙套,喝水時不需要。

每次用餐、吃點心後、或在重新戴上牙套前,都要先刷牙或使用牙線清潔。若無法拿到牙刷或無法清潔,可以先漱口,之後待有空的時間再清潔牙齒及牙套。

有任何清潔上的問題都可以在Line上詢問黃醫師矯正服務團隊。

 

9.治療期間是否有飲食限制?

拔下牙套是沒有飲食限制的,只要佩戴前記得刷牙就好。

但是不建議戴著牙套:飲用熱飲或手搖飲、喝酒、抽菸、嚼口香糖。

 

10.戴牙套是否會影響我說話?

剛配戴的一兩天可能會有影響,隨著舌頭習慣嘴巴裡的牙套,因為牙套而造成的咬字不清楚或輕微口吃就會消失。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀4:回診

關於回診:

1.我需要多久回診一次?
依照醫師指示,每位醫師習慣不一定相同。
大叔自己因為擔心患者一開始不習慣隱適美配戴方式,初期以一個月回診一次,之後回拉長到1.5個月或是2個月。
如果你是異地就診,或是有出差需求,也可以跟醫師討論彈性的回診時間。

2.回診時我該攜帶什麼?
攜行盒,裡頭應該有上一副牙套、未戴完的當副牙套、QQ、橡皮筋。

3.如果回診當天臨時有事怎麼辦?
請打電話再預約回診時間,並且繼續配戴當副牙套。
隱適美因為有隱形牙套限制住牙齒,所以不會有傳統矯正太久沒回診造成牙齒拉過頭的現象,所以可以放心。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀3:清潔

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀3:清潔

關於清潔:

1.牙套平時該如何清潔?
飯前拿下用清水沖乾淨後再放入攜行盒裡。
睡前可以在刷完牙後順便把牙套刷一刷。
覺得牙套有異味時,可以浸泡牙套清潔錠10-15分鐘,再以清水沖洗後再配戴。

2.隱適美牙套變臭變色怎麼辦?
可以浸泡隱形牙套清潔錠。
牙套戴一段時間後會有異味或被食物染色,例如咖喱、咖啡,所以不建議戴著牙套吃東西,並於飯後配戴牙套前先刷牙。
如有喝手搖飲或是咖啡的習慣,建議拿下再喝,喝完漱口或刷牙完後再戴上。

3.平時我該注意什麼?
1.聚餐或外出時請記得攜帶放有QQ的牙套攜行盒及刷牙套組。
2.每次拿下牙套,請放在攜行盒裡,請勿用衛生紙包裹牙套,避免誤丟。

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀2:小裝置

隱適美治療,我該注意什麼?隱適美小叮嚀2:小裝置

關於小裝置:

1.什麼是小豆豆?
小豆豆是黏在牙齒上的小裝置,可以幫助牙齒更好的移動。

2.小豆豆脫落怎麼辦?
初期會有一兩顆脫落是沒有關係的,如有脫落回診時醫師會幫您檢查跟補黏。

3.橡皮筋替換時間?
請一天更換一次橡皮筋,重複使用多次會讓橡皮筋彈性疲乏而減少效果。

4.橡皮筋用完了怎麼辦?
可來診所索取,或由診所郵寄(須自行負擔運費)。

5.什麼是小鈕扣?
通常黏在牙齒上,目的是為了拉橡皮筋,輔助牙齒移動。

6.什麼是小勾勾?
通常位在牙套上,目的是為了拉橡皮筋,輔助牙齒移動。